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背景:
暗娼人群在艾滋病经性传播途径中起着重要的桥梁作用,目前我国对暗娼人群的监测和研究工作很多都是针对妇教所、女子收容所和固定娱乐场所人群,直接来源于暗娼群体最底层街头暗娼的数据很少。但很多研究表明,街头暗娼暴露的危险性明显比固定娱乐场所暗娼人群高。因此,了解街头暗娼人群的一般人口学状况、流动特点、服务对象、艾滋病相关知识水平和行为学状况,将为以后的艾滋病预防控制工作奠定基础。
目的:
1)描述城市街头暗娼的人群特征、构成比例、流动趋势和社会心理特点;2)调查城市街头暗娼高危行为方式、艾滋病相关知识的知晓率、安全套使用率和采取的保护措施;3)探讨影响城市街头暗娼安全套使用可接受性的阻力及促进的因素。
方法:
选择汕头市市区中心的街头暗娼,按其分布的地点进行调查研究,分别为金砂公园暗娼、金砂乡出租屋集中地暗娼、小公园商贸区出租屋集中地暗娼和长平路街边出租屋集中地暗娼。采用深入访谈、问卷调查的方法收集资料,定性资料的分析采用及时整理、归纳、分类的方法,定量资料的分析采用描述性分析、单因素分析、多因素分析等方法。
结果:
1.该市街头暗娼一般居住在老旧城区和城中乡的出租屋,有群体聚集性,多至一两百人,少至几十人。出租屋暗娼大多有提供阴道性交服务,而公园暗娼一般只提供手淫等非性交性服务。街头暗娼年龄较大、文化程度低,已婚居多。她们收入较少,能满足基本的生活需求,但就医情况不容乐观。
2.出租屋暗娼的艾滋病知识知晓率较低,能正确回答艾滋病三条传播途径的
只占41.18%,而且存在对性病、艾滋病的很多错误认识。 3.出租屋暗娼的安全套使用率较低。她们和固定性伴侣过性生活的比例为11.8%,但从来不用安全套的比例高达60.0%。最近一月商业性性行为安全套使用情况“大部分时间用”比例为64.7%,“每次用”比例为32.9%,最近一次安全套使用率为84.7%。
4.出租屋暗娼的流动性较强,在本地逗留时间小于2年的比例占80.0%。
5.群体结构存在以外地打工者偏多,外地人和本地人混杂的现象,嫖客构成“外地人居多”的比例占49.4%,年龄以“中年人居多”占76.5%。
6.影响出租屋暗娼安全套使用的多因素分析结果显示,群体对预防疾病态度为时常谈起、朋友对使用安全套持赞同态度、家里人关心自己身体健康、认为戴安全套不影响收入、有同居性伴侣是影响城市街头暗娼性行为中安全套使用的因素。
结论:
1.该市街头暗娼的性病、艾滋病知识知晓率较低,而且存在很多对性病艾滋病的错误认识,在商业性性行为中安全套使用率也较低。而且街头暗娼的嫖客构成是以外地打工者偏多,外地人和本地人混杂的特点,一旦疾病流行,街头暗娼就可能成为一座连接外地和本地低收入人群的桥梁。
2.在出租屋暗娼经常出没的场所,应该拓宽安全套的销售途径,加大宣传力度,提高街头暗娼人群的安全套使用意识。
3.应规范化性病门诊医疗,加强对街头暗娼人群的监测工作,才能较准确估计暗娼人群的艾滋病和其他性病的在当地的流行情况,为采取正确的干预措施提供科学依据。