论文部分内容阅读
本研究探讨中医情志与肝郁化火型女性青春期后痤疮发生与发展的相关性，并应用中药丹芩消郁合剂内服，观察临床疗效以及对患者情志的调节作用。
方法：1.询问有关影响因素：如遗传(有无家族史)；饮食情况(辛辣、甜食、高脂肪)；气候；妇科情况(月经史、分娩史、疾病史)等。并对所有入选病例进行激素水平的测定，观察指标包括T、FSH、LH、P、E2、PRL。2.着重研究情志与肝郁化火型女性青春期后痤疮发病的相关性，采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对60例女性青春期后痤疮患者进行调查，与国内常模进行对照。3.将60例肝郁化火型女性青春期后痤疮患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，分别采用中药丹芩消郁合剂和维胺脂治疗2个月，比较两组治疗前后SDS、SAS患者自评分、皮损评分及中医证候评分的变化。
结果：(1)大部分患者与精神紧张、月经不调、饮食、天气等诱因有关，其中，精神紧张和月经不调为最主要的诱因，发生率在青春期后痤疮患者中均超过50％。(2)大部分女性青春期后痤疮患者都伴有垂体激素或性激素水平的异常，仅有30％左右的患者各级性激素水平完全正常，而且激素水平的异常并非仅仅是雄激素水平的升高，仅有8.33％的患者出现睾酮水平的升高。(3)女性青春期后痤疮患者的SDS、SAS评分均高于国内常模，且两者具有统计学上的显著差异(P＜0.01)。(4)治疗组采用丹芩消郁合剂治疗后，在皮损和中医证候改善的同时，抑郁和焦虑症状也有明显改善，均有统计学差异(P＜0.05)。对照组采用维胺酯治疗后，皮损改善明显，具有统计学差异(P＜0.05)，而中医证候及抑郁和焦虑症状评分虽有所下降，但无统计学差异(P＞0.05)。两组治疗后皮损积分中药治疗组低于西药对照组，但经统计学分析无明显差异(P＞0.05)，两组治疗后中医证候积分及SDS、SAS评分比较，中药治疗组明显优于西药对照组，统计学分析具有显著差异(P＜0.01)。
结论：情志不畅与女性青春期后痤疮的发病密切相关，患者有明显的焦虑、抑郁情绪。中药丹芩消郁合剂治疗女性青春期后痤疮临床疗效确切，皮损明显改善的同时，患者抑郁、焦虑情绪及中医证候亦有改善，证明中医理论疏肝解郁泻火在治疗肝郁化火型女性青春期后痤疮的合理性，从而为临床提供可靠的病因依据，创立一种有效治疗女性青春期后痤疮的新方法。