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目的通过对我院肾内科2006年6月-2010年6月住院的80例资料完整的狼疮性肾炎患者进行回顾性分析,初步总结中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效,为今后进一步提高临床疗效提供依据。方法对广州中医药大学第一附属医院肾内科80例狼疮性肾炎(LN)住院患者进行回顾性研究,对所选病例采取自身治疗前后对照研究,统计其疗效,并应用SPSS13.0统计软件对狼疮性肾炎治疗前后临床症状(病情分级)、中医证型、西医临床分型、病理分型、相关理化检查、活动指标等之间的数据进行相关性分析,总结中西医结合治疗狼疮性肾炎的意义。结果1.80例患者经中西医结合治疗后,完全缓解25例(占31.3%),部分缓解46例(占57.5%),无效9例(占11.2%),总有效率为88.8%。经治疗后,无活动及轻度活动的狼疮性肾炎病例数较前明显增加,中度活动的LN患者较前明显下降,重度活动的患者较前减少；且患者的LN活动指数积分及中医证候积分均较治疗前下降,治疗前后积分改变差异有具统计学意义(P<0.05)；在病情分级变化方面,患者经治疗后临床症状轻度例数明显上升,中度病例数略降低,重度例数明显下降,说明经治疗病情明显较前好转,治疗前后比较差异显著,且有统计学意义(P<0.05)。2.在各项实验室指标方面,经治疗后,患者24h尿蛋白定量减少,血沉下降,差异显著,并有统计学意义(P<0.01)；补体升高,血清白蛋白升高,IgG降低,且治疗前后数值经统计有显著性差异(P<0.05),说明中西医结合治疗LN,可明显减少尿蛋白,升高补体,提高血清白蛋白,降低IgG及血沉；在血清肌酐方面,经治疗后,患者肌酐较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；而WBC及HGB方面,治疗后数值均较治疗前增加,但差异无统计学意义(P>0.05)；在PLT方面,治疗前后数值经有显、著性差异,并具统计学意义(P<0.05)。3.相关性方面,中医证型与西医临床分型相关性方面,卡方检验其之间无明显相关性(P>0.05),无统计学意义；中医证型与病理分型相关性方面，卡方检验其之间无明显相关性(P>0.05),无统计学意义；在所有病例中,中医证型以脾肾气(阳)虚型患者最多,占总数33.8%,其次为湿热内阻,占28.8%,气阴两虚型和热毒炽盛型最少,分别为21.2%和16.2%。四个证型的治疗总有效率分别为85.2%、91.3%、88.2%及92.3%。组间两两比较,经卡方检验,P值均大于0.05,说明各证型间总有效率差异无统计学意义。本组病例中,小于35岁的患者治疗总有效率90.4%；35岁以上的患者治疗总有效率为85.7%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.安全性方面,在治疗过程中,出现向心性肥胖、感染、痤疮、消化道出血及高血糖患者分别有46例(57.5%)、21例(26.2%)、15例(18.8%)、8例(10%)及3例(3.8%),经治疗后可好转,无其他特殊及严重不良反应。结论中西医结合治疗狼疮性肾炎具有较好的疗效,总有效率达88.8%,可以有效的改善临床症状,降低LN活动指数,改善各项实验室指标,如减少尿蛋白,升高血清白蛋白和补体C3,改善凝血、血沉及免疫球蛋白等指标,大部分患者病情得到缓解,中西医结合治疗狼疮性肾炎可取得满意的疗效,且不良反应发生率较低,未出现特殊及严重不良反应,安全性较好。