生命早期环境不可预测性对过度进食的影响

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过度进食(Overeating)是指个体摄入食物超过自身能量需求的一种进食行为,它是肥胖和进食障碍的直接原因,同时也与抑郁、焦虑、自伤和物质滥用高相关。因此,探究过度进食的影响因素具有重要意义。生命史理论(Life History Theory, LHT)认为在分配时间、资源和能量的过程中,个体必须在躯体投入(Somatic Effort)和繁衍投入(Reproductive Effort)之间做出适应于当前环境的权衡(Kaplan &Gangestad, 2005)。躯体投入指个体在积累财富/提高能力时的投入(例如,学习技能);繁衍投入指个体在保证生存和繁衍上的投入(例如进食和睡眠)。对资源分配的权衡倾向被概念化为生命史策略—有机体牺牲长期利益而着眼于即时满足可以被视为是一种快生命史策略,而牺牲眼前利益投入到长远获得的倾向可以被视为是慢生命史策略。
  生命早期环境不可预测性(Early life environmental unpredictability, ELEU)较高,例如,暴力环境,家庭贫困,父母情绪和行为不稳定等,都代表着威胁以及物质和情感资源的不可预测。在这类环境中,不可预测的资源和暴力威胁可能让个体的长期投入付之一炬,牺牲眼前获得而关注长远利益的行为并不能有效利用资源;相反地,将未来收益折现到当前的行为倾向则可以最大化地利用资源。因此环境中资源和暴力威胁的不可预测性会使个体发展出较快的生命史策略。尽管人类的发展策略整体偏慢,更注重健康、规避风险行为,相较于其他物种有着更长的生命周期,但在人类群体间对于资源的分配也有着不同的认知和行为倾向。以快生命策略为代表的个体生命周期较短、更快到达繁衍期、倾向于有更多数量的后代,在行为和认知上有着即时满足的行为倾向。食物具有奖赏性质,一方面它可以满足即时享乐的需求,另一方面食物可以帮助个体转移注意力以及提升情绪。在面对美味食物刺激(即时奖励)时,具有快生命史策略的个体更愿意忽视长远健康风险而选择即时享乐和过度进食。此外,在资源和威胁不可预测的环境中,更早达到性成熟和生育期意味着有更高的适应性,而过度进食可以储存脂肪以应对资源匮乏同时更快地到达繁衍期。因此生命早期生活在不可预测环境(包括暴力环境、家庭贫困以及父母情绪和行为不稳定)中的个体更可能出现过度进食行为。
  然而以往研究尚未从进化视角揭示生命早期环境不可预测性对过度进食的纵向影响及其脑基础,且研究样本多为小样本其研究结果的适用性范围较小。此外,以往研究对过度进食的干预仅限于线下干预,其规模和范围有所限制。基于此,本研究通过行为实验、大样本的问卷调查、大数据的静息态功能成像技术,描述了过度进食的现状,从进化视角揭示了生命早期环境不可预测性对过度进食的影响及其行为和脑基础,探索了安全又有效的过度进食线上干预方式。
  研究一旨在揭示过度进食的人口学特征和发展轨迹。研究以1513名早期青少年(11~14岁)为被试,采用过度进食量表对其在基线和6个月、13个月、20个月后进行了共四次测量。结果发现女生的过度进食得分显著高于男生,且随着年龄增长过度进食得分逐渐增加。研究提示女生过度进食和肥胖的风险更高,且不论男生还是女生,过度进食都随着年龄增加而愈演愈烈,也提示干预措施应重点关注女生群体且预防干预应着眼于青少年群体。
  研究二旨在探究ELEU是否影响过度进食。研究以91名早期青少年(12~14岁)为被试,采用饱食进食(Eating in the absence of hunger, EAH)行为范式,将被试随机分到饱食状态组(n=43)和饥饿状态组(n=48),并令其完成食物份量选择任务和实际进食量测量。结果显示,两组被试在来到实验室初始测量的饥饿状态无显著差异,但在进行饥饿状态操纵后,饱食组的饥饿得分显著高于饥饿组。结果进一步发现ELEU能够显著正向预测个体饱食状态下的高热量食物份量选择,即ELEU越高,过度进食行为越多;同时ELEU能够显著负向预测个体饥饿状态下的低热量食物份量选择,即ELEU越高,健康进食行为越少。研究提示ELEU对过度进食有直接影响,生命早期环境中资源和威胁的不可预测性越高,个体在饱食状态下有越大的高热量食物进食倾向;且ELEU越高,个体也有更多的挑食和不健康进食倾向。研究进一步提示养育者可以尝试提升环境稳定性和父母教养方式一致性以达到减少儿童青少年过度进食的目的。
  研究三旨在揭示ELEU影响过度进食的行为机制及性别差异。研究以1513名早期青少年(11~14岁)为被试,采用环境不可预测性量表、生命史策略量表和过度进食量表对其在基线和6个月、13个月、20个月后进行了共四次测量。结果发现,在男生和女生群体中,ELEU正向预测快生命史策略;而快生命史策略只能预测女生而非男生群体的过度进食。中介分析表明,基线的ELEU可以通过增加快生命史策略进而增加20个月后女生的过度进食,但这一模型在男生群体中不成立。研究提示在ELEU和快生命史策略的影响下,女生比男生更倾向于过度进食。女性在进化过程中一直担任着孕育下一代的重任,在孕育和生产过程中也有着更高的能量消耗。而过度进食以储存脂肪可以使其更快达到性成熟,降低生育风险,增加适应性。这可能是环境不可预测性通过加速生命史策略进而增加过度进食这一间接效应在女性中更显著的原因。因此过度进食的干预研究应重点选取女性群体,以降低过度进食可能带来的生理和心理上的负面影响。在干预策略上,教育者可以从改变快生命史策略的认知倾向出发,教导儿童青少年关注长远健康或平衡当前享受和长远健康。
  研究四旨在揭示ELEU影响过度进食的静息态脑基础。研究以440名晚期青少年(16~22岁)为被试,采用静息态磁共振成像技术对其进行扫描,并在6个月后采用回溯式生命早期环境不可预测性问卷(令被试回忆自己在5~14岁时的环境不可预测性)和过度进食问卷对其进行测量。此外,8个月后再次追踪测量死亡威胁和过度进食。结果发现,ELEU可以通过额下回的功能连通性影响6个月和8个月后的过度进食。额下回功能连通性降低代表着行为抑制和情绪调节能力的损伤,研究提示ELEU可能造成青少年晚期时行为抑制和情绪调节能力下降,进而导致过度进食。此外,ELEU可能导致大脑活动模式为适应环境的改变,而这种改变进一步造成了面对食物时的失控和过度进食行为。干预研究可以从提高个体情绪调节和行为抑制能力入手,以达到减少过度进食的目的。
  研究五旨在进一步揭示研究四中额下回功能连通性的中介作用是否受到死亡威胁和社会支持的调节。研究同样以440名晚期青少年(16~22岁)为被试,采用静息态磁共振成像技术对其进行扫描,并在6个月后采用回溯式生命早期环境不可预测性问卷(令被试回忆自己在5~14岁时的环境不可预测性)、死亡威胁量表、社会支持问卷和过度进食问卷对其进行测量。此外,8个月后再次追踪测量死亡威胁和过度进食。结果发现ELEU通过额下回的功能连通性增加过度进食只在低死亡威胁时成立,而在高死亡威胁时这一中介效应不成立;ELEU通过额下回的功能连通性增加过度进食(基线)只在低社会支持时成立,而在高社会支持时不成立。研究提示,死亡威胁较低时,行为抑制和情绪调节能力可以减少过度进食,而当死亡威胁较高时,所有被试都倾向于过度进食以适应极端环境,此时环境的调控作用大于脑/认知的调控作用,个体的行为策略可能发生了转变—认为过度进食是适应极端环境的方式,因而此时抑制能力的强弱与过度进食无关。研究也提示社会支持可以缓解由于抑制控制能力下降造成的过度进食,作为过度进食的保护性因素。干预研究可以通过降低死亡威胁和提升社会支持,以减少过度进食行为。
  由于社会支持可以充当过度进食的保护性因素,研究六旨在探究基于线上社会支持社区和认知失调理论的过度进食干预效应。研究以372名年轻女性(14~22岁)为被试。在随机分配到干预组(n=191)和控制组(n=181)后,干预组每周一次进行基于认知失调理论和线上社会支持社区的干预(35~45分钟),而控制组则每周阅读提升积极身体意象的教育小册子(35~45分钟)。两组的干预时长持续6周。在基线、6周后(干预后)和6个月后(追踪),采用自尊量表、积极身体意象量表和过度进食症状量表对所有被试进行测量。结果发现,与基线相比,干预后的干预组过度进食症状得分相较于控制组降低更多,而自尊得分增加更多;与基线相比,追踪测量时干预组的自尊和积极身体意象相较于控制组提升更多。研究提示基于线上社会支持社区的过度进食干预是有效的,且干预效果可以持续到6个月以后。研究提示,作为家人、朋友可以尝试提供社会支持,而政策制定者可以提倡“友爱”的社会支持氛围以降低过度进食的发生率。
  本研究通过六个系列研究,描述了中国青少年过度进食的现状,揭示了ELEU对过度进食的影响及其行为和脑基础,并对女性过度进食进行了有效干预,降低了过度进食的发生和发展。研究结果推进和深化了生命史理论在进食领域中的应用,为过度进食发生和发展提供了进化视角的解释,且首次为生命史理论在认知神经领域的应用提供了脑证据,为后续生命早期环境不可预测性对其他冲动行为(例如物质滥用、风险行为等)的影响提供了神经层面的依据。
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