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目的：髋臼骨折合并同侧股骨骨折是严重的多发损伤，由高能量暴力引起，对此类患者多采用切开复位内固定治疗。治疗的最终目标是获得一个满意的髋关节功能，这对患者的生活质量很重要，要达到这个目标除了成功的手术治疗还需要正确的术后康复锻炼。目前，涉及此类患者手术后康复锻炼的相关研究很少。本研究中我们通过随访了解髋臼骨折合并股骨骨折患者行切开复位内固定手术治疗后开始下地（部分负重）锻炼时间与患者髋关节功能恢复情况，研究术后开始锻炼时间对髋关节功能恢复的影响。方法：通过病案查询系统查询2007年至2011年髋臼骨折患者病历，从中筛选出髋臼骨折合并同侧股骨骨折且接受切开复位内固定手术治疗的患者，排除其中合并严重颅脑、内脏损伤的患者后，37例患者资料完整。37例患者手术后切口愈合良好，未发现感染、双下肢深静脉血栓等并发症。对患者进行随访，询问患者术后开始下地活动的时间，并通过Harris评分系统对患者髋关节功能恢复情况进行评估，获得患者Harris评分，及优、良、可、差等级。根据患者术后开始下地活动时间“t”分组，得到3组，分别是A组（t≤2个月），B组（2个月＜t≤3个月），C组（t＞3个月），获得各组患者髋关节功能优良率。应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学处理。采用χ2检验对3组患者Harris评分优良率的差异进行组间比较。对于3组间比较时，设定P <0.05为差异有统计学意义。对于组间两两比较时，设定P＇<0.0167为差异有统计学意义。结果：37例患者获得随访，随访时间1466个月，平均44.9个月。15例患者出院后定期复查，积极配合医生进行康复锻炼，经指导于手术后2个月以内（0.52个月）开始下地（部分负重）锻炼。其余22例患者出院后未定期复查，未能按医生指导进行康复锻炼，在家中休养并自行决定下地锻炼。其中，12例患者于手术后23个月开始下地锻炼，10例患者卧床至手术后3个月以后（312个月）。末次随访时，患者骨折均已愈合，且能正常生活，髋关节功能已恢复至稳定。获得各组患者髋关节功能Harris评分及功能评价，A组平均89.3分（7899分），优6例，良7例，可2例，优良率为86.7%（13/15）；B组平均82.2分（7197分），优2例，良3例，可7例，优良率为41.7%（5/12）；C组平均77.3分（7086分），优1例，良3例，可6例，优良率为40.0%（4/10）。应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学处理，采用χ2检验进行A组、B组、C组3组间优良率比较，差异有统计学意义(χ2ABC=7.854，PABC=0.024)；用χ2分割检验进行组间两两比较，AB组间差异有统计学意义(χ2AB=6.075，P＇AB=0.014)；AC组间差异有统计学意义(χ2AC=6.005，P＇AC=0.014)；BC组间差异无统计学意义(χ2BC=0.006，P＇BC=0.937)。结果显示A组优于B、C两组，而B、C两组间差异无统计学意义。结论：本研究对髋臼骨折合并同侧股骨骨折的患者的术后康复治疗具有指导意义。对于此类患者，除了进行手术切开复位坚强内固定外，术后尽早下地（部分负重）锻炼有利于髋关节功能的恢复。手术后2个月内开始下地（部分负重）锻炼的患者髋关节功能恢复情况优于2个月后开始的患者。