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目的:通过对急诊社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia，CAP)患者BNP（B型钠尿肽）水平与肺炎严重程度之间相关性的研究，评价BNP作为生物学指标评估急诊CAP病情严重度的可行性。 方法:选取2011年12月至2012年12月在我院急诊科就诊的单纯CAP患者共202例，所有患者就诊后立即测定BNP、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)，以及肺炎严重度评分(PSI)所需各项指标，计算PSI评分同时进行分级评估病情。比较不同肺炎严重程度分级之间的BNP水平、C-反应蛋白、白细胞计数的差异，通过线性相关分析观察BNP与PSI的相关性。根据PSI水平将入选患者分为高风险组（PSI分级Ⅳ、Ⅴ级）和低风险组（PSI分级Ⅰ～Ⅲ级）;再根据患者预后分为幸存组和死亡组。分别对照两组间BNP水平。并对各组BNP水平进行对于肺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线分析。 结果:BNP的水平随着CAP严重度（PSI分级）的上升而升高，PSIⅤ级BNP的水平与PSIⅠ～Ⅳ级各级之间有显著差异性(P＜0.05)，PSIⅣ级BNP水平与PSIⅠ～Ⅲ级各级之间有显著差异性(P＜0.05)，PSIⅠ～Ⅲ级之间无差异性(P＞0.05)。高风险组（PSI分级Ⅳ、Ⅴ级）患者BNP水平较低风险组（PSI分级Ⅰ～Ⅲ级）显著升高，差异有统计学意义(P＜0.001)。相比幸存组来说，死亡组患者的BNP水平明显更高[343.86±125.49vs183.00±121.71pg/ml，P＜0.001]。BNP与PSI评分呈正相关(r=0.782，P＜0.001)，BNP与CRP正相关(r=0.560，P＜0.001)，BNP与WBC相关(r=0.513，P＜0.001)。在针对病情严重度和死亡预测的受试者工作特征曲线分析中，BNP对于病情严重度的预测有较高的准确性(AUC0.952)，区分低、高风险者的BNP最佳截点是125.0pg/ml，其敏感性0.891，特异性0.946。BNP对于死亡预测有一定的准确性(AUC0.823)。BNP预测死亡最佳分界点299.0pg/ml，其敏感性0.675，特异性0.816，阴性预测值0.926，阳性预测值0.426。 结论:BNP和急诊CAP的严重程度呈正相关，BNP对于鉴别急诊CAP患者是否住院治疗具有重要意义，BNP在125.0pg/ml关键值以上考虑需立即住院治疗，此外对于评估急诊CAP患者预后具有重要价值，当BNP值在299.0pg/ml关键点以上时患者具有死亡高风险。BNP作为评价急诊CAP病情轻重程度的生物学指标具有一定实用性。