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目的:很多老年痴呆患者因痴呆以外的原因住院，我们研究的目的是调查老年人痴呆患者住院率及痴呆对其共存疾病的影响。 方法:这是一项回顾性病例对照研究，回顾了2002年至2012年首都医科大学宣武医院≥60岁老年住院患者的出院记录。从电脑的出院记录收集人口学及临床结果的数据，痴呆组的患者符合《精神疾病诊断与统计学手册》第4版(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-4thEdition,DSM-Ⅳ)痴呆诊断标准及简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination，MMSE)评分≤26分，所有其他患者作为对照组。采用比较统计方法（例如:单因素方差分析及Bonferroni配对比较、Kruskall-Wallis检验及Mann-WhitneyU检验配对比较）针对痴呆亚型、共存疾病、老年累积疾病评分(cumulativeillnessratingscale-geriatrics，CIRS-G)、出院时死亡率及痴呆患者的长期随访状态进行分析。 结果: 1.老年住院患者(n=34，888)痴呆(n=918)的患病率为2.6％。 2.痴呆组患者的平均年龄大于对照组(75.82±7.42岁vs.71.86±7.28岁，P＜.001)，痴呆组男性多于女性(62.85％vs.55.38％，P＜.001)，痴呆组患者多为脑力劳动者(71.90％vs.65.37％，P＜.001），跌倒的发生率痴呆组高于对照组(6.97％vs.3.06％，P＜.001)。CIRS-G为3级（严重）及4级（极度严重）的比率痴呆组为17.68％及9.03％，对照组为10.09％及3.69％(P＜.001)。出院时死亡率痴呆组为9.80％，对照组为8.84％(P=0.312)。 3.痴呆组与对照组主要诊断显著不同(P＜0.05)，2组之间存在显著差异的主要诊断的3个受累系统分别为神经系统(31.41％vs.23.42％，P＜.001)，呼吸系统(20.50％vs.12.78％，P＜.001)及骨骼系统(7.74％vs.5.96％)，代表性疾病分别为脑梗死、支气管肺炎及骨折。 4.918个痴呆患者中，主要2个亚型为阿尔茨海默病(Alzheimersdisease，AD)(39.1％)及与血管性痴呆(vasculardementia，VaD)(39.4％)。痴呆亚型与患者年龄、CIRS-G评分及出院时死亡率均相关(P＜0.05)。与VaD患者相比，AD患者CIRS-G评分为3级(23.28％vs.13.83％)及4级(11.24％vs.7.78％)的比率较高。与VaD患者(8.29％）相比，AD患者出院时死亡率(14.76％)更高。 5.与VaD相比，AD患者具有较高的呼吸系统疾病患病率，较低的神经系统疾病患病率(P＜0.0167)。 6.痴呆组超过50％的患者出院时死亡原因为呼吸系统疾病，而对照组为33.06％，痴呆组因神经系统疾病原因死亡明显低于对照组(8.89％vs.21.6％)。 7.粗估痴呆患者中位生存时间为8.016年（95％可信区间=7.781～8.252年），并且，痴呆患者5、7、10年的生存率分别为87.7％，、66.1％，及26.0％。不同痴呆亚型患者的5、7、10年的生存率分别为:AD组为80.8％，54.7％及25.4％，VaD组为93.1％，76.7％及27.3％。不同痴呆亚型患者的中位生存时间分别为AD组为7.418年(95％CI.=6.587～8.248年)，VaD组为8.206年(95％CI.=7.816～8.596年)。对数秩检验显示，总体生存时间在AD组、VaD组之间存在显著性差异(P=0.027)。 结论:痴呆最为常见的共患疾病为支气管肺炎、骨折及脑梗死，痴呆可显著影响其共患疾病的严重程度及死亡率，这在AD亚型更为明显;痴呆患者应重点预防感染，防止跌倒，可能减少痴呆患者住院人数及其死亡率。