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目的：通过观察乙转灵联合替诺福韦对于慢乙肝、代偿期乙肝肝硬化的临床效果，评价其治疗肝肾亏损、脾虚挟瘀型慢乙肝、代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。
方法：研究选择2017年11月-2018年10月就诊于陕西省中医医院的患者。符合慢性乙型病毒性肝炎、代偿期乙肝肝硬化西医诊断标准及肝肾亏损、脾虚挟瘀型中医辨证标准66例患者。采用随机单盲法分为试验组与对照组。每组33例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg，口服，qd，试验组在给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片西医抗病毒治疗基础上加用乙转灵(我院自产制剂：规格0.27g/片，100片/瓶)，5片，3次/日，口服。疗程24周。治疗结束后在临床证候总积分和单项症状积分、生化功能、血清肝纤维化指标、病毒学、免疫指标方面进行疗效对比。所收集数据由统计软件SPSS19.0进行统计分析。
结果：经过研究对比，①总疗效结果：两组总有效率分别为84.8%(试验组)和66.6%(对照组)，经秩和检验，试验组治疗方法较对照组更有疗效(P＜0.05)。②临床症候总积分：在临床症候总积分方面，两组在治疗后与治疗前比较积分减少，治疗后两组组间积分对比，试验组积分下降幅度较对照组明显(P＜0.05)。对比单项症状积分，试验组在“头晕目涩”、“腰膝酸软”、“口干口苦”三项单项症状积分对比，试验组积分下降幅度较对照组明显(P＜0.05)，但在“腹胀纳差”、“倦怠乏力”、“面色萎黄”这几项单个症状对比，两组组件对比治疗后无明显差异(P＞0.05)。③生化学指标方面，对比对照组，试验组在改善谷丙、谷草转氨酶、白蛋白、前白蛋白指标上更有优势(P＜0.05)。④肝纤四项对比，试验组指标下降幅度更显著(P＜0.05)。⑤病原学指标：两组HBV-DNA定量在治疗后均较治疗前改善(P＜0.05)，且治疗后组间对比试验组疗效较对照组显著(P＜0.05)，两组HBsAg定量、HBeAg定量在治疗后改善不明显(P＞0.05)。⑥血清免疫指标：试验组与对照组外周血清免疫指标T细胞亚群CD4+、CD8+细胞表面受体、CD4/CD8比值治疗后组间对比，试验组疗效较对照组显著(P＜0.05)。⑦肝脏瞬时弹性成像仪肝硬度值测定对比，在治疗后组间对比，试验组明显优于对照组(P＜0.05)。
结论：乙转灵联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎、代偿期乙肝肝硬化患者临床综合疗效明显。在减轻临床症状，有效改善肝功能，提高HBeAg下降的趋势、抑制乙肝病毒复制、延缓肝纤维化进展，调节机体免疫力方面优于单纯应用西药替诺福韦抗病毒治疗。延缓乙肝肝硬化病情进一步发展。两药联合使用在观察治疗过程中安全性和疗效均具有保障。具有临床应用价值。
方法：研究选择2017年11月-2018年10月就诊于陕西省中医医院的患者。符合慢性乙型病毒性肝炎、代偿期乙肝肝硬化西医诊断标准及肝肾亏损、脾虚挟瘀型中医辨证标准66例患者。采用随机单盲法分为试验组与对照组。每组33例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg，口服，qd，试验组在给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片西医抗病毒治疗基础上加用乙转灵(我院自产制剂：规格0.27g/片，100片/瓶)，5片，3次/日，口服。疗程24周。治疗结束后在临床证候总积分和单项症状积分、生化功能、血清肝纤维化指标、病毒学、免疫指标方面进行疗效对比。所收集数据由统计软件SPSS19.0进行统计分析。
结果：经过研究对比，①总疗效结果：两组总有效率分别为84.8%(试验组)和66.6%(对照组)，经秩和检验，试验组治疗方法较对照组更有疗效(P＜0.05)。②临床症候总积分：在临床症候总积分方面，两组在治疗后与治疗前比较积分减少，治疗后两组组间积分对比，试验组积分下降幅度较对照组明显(P＜0.05)。对比单项症状积分，试验组在“头晕目涩”、“腰膝酸软”、“口干口苦”三项单项症状积分对比，试验组积分下降幅度较对照组明显(P＜0.05)，但在“腹胀纳差”、“倦怠乏力”、“面色萎黄”这几项单个症状对比，两组组件对比治疗后无明显差异(P＞0.05)。③生化学指标方面，对比对照组，试验组在改善谷丙、谷草转氨酶、白蛋白、前白蛋白指标上更有优势(P＜0.05)。④肝纤四项对比，试验组指标下降幅度更显著(P＜0.05)。⑤病原学指标：两组HBV-DNA定量在治疗后均较治疗前改善(P＜0.05)，且治疗后组间对比试验组疗效较对照组显著(P＜0.05)，两组HBsAg定量、HBeAg定量在治疗后改善不明显(P＞0.05)。⑥血清免疫指标：试验组与对照组外周血清免疫指标T细胞亚群CD4+、CD8+细胞表面受体、CD4/CD8比值治疗后组间对比，试验组疗效较对照组显著(P＜0.05)。⑦肝脏瞬时弹性成像仪肝硬度值测定对比，在治疗后组间对比，试验组明显优于对照组(P＜0.05)。
结论：乙转灵联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎、代偿期乙肝肝硬化患者临床综合疗效明显。在减轻临床症状，有效改善肝功能，提高HBeAg下降的趋势、抑制乙肝病毒复制、延缓肝纤维化进展，调节机体免疫力方面优于单纯应用西药替诺福韦抗病毒治疗。延缓乙肝肝硬化病情进一步发展。两药联合使用在观察治疗过程中安全性和疗效均具有保障。具有临床应用价值。