复方参鹿颗粒对MDS-RCMD造血调控的干预作用

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[目的]:通过对30例临床病例观察比较,评判复方参鹿颗粒治疗肾阳虚骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)的临床疗效,观察复方参鹿颗粒对MDS-RCMD的造血调控作用,探讨温阳药可能的作用机理,为进一步的临床研究提供依据。   [方法]:将符合要求的病例随机分成复方参鹿颗粒组(治疗组)和安雄组(对照组),在观察疗程中评价中医证候改善情况,测评治疗前后外周血象、T细胞亚群、骨髓免疫表型以及染色体核型等指标,观察对比两组的疗效,以及不良反应。   [结果]:复方参鹿颗粒组临床总有效率为86.7%,安雄组总有效率为40.0%,复方参鹿颗粒能够改善中医证候,相较于安雄组,能明显改善“心悸”、“形寒肢冷”的症状(P<0.01),也可改善“头晕”、“腰膝酸软”、“大便溏”等证状(P<0.05)。复方参鹿颗粒能够提高外周血象,升高红细胞计数(P<0.05);在T细胞亚群方面,相较于安雄组,复方参鹿颗粒提高对于CD4数值的提高有显著差异(P<0.05),对紊乱的免疫功能有双向调节作用;复方参鹿颗粒对骨髓细胞免疫表型有较好的调控作用。抑制骨髓免疫表型的加重和转化,对于CD33+、CD34+有较好的调控作用(P<0.01);复方参鹿颗粒对于染色体异常的临床疗效优于安雄组(P<0.01);复方参鹿颗粒在临床治疗中未发现有不良反应。   [结论]:复方参鹿颗粒是治疗MDS-RCMD肾阳虚型的安全有效的药物。复方参鹿颗粒相对于安雄,能够改善中医证候盒相关实验室指标,提高生活质量。其重要作用途径可能是通过调控骨髓细胞的免疫表达,改善异常染色体,调节患者免疫功能,促进骨髓造血。
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