【摘 要】
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目的：观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点,分析其与尿微量白蛋白的关联。方法：连续选取资料完整的住院2型糖尿病患者253例,根据肝脏B超结果分为非酒精性脂肪肝组(N
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目的：观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点,分析其与尿微量白蛋白的关联。方法：连续选取资料完整的住院2型糖尿病患者253例,根据肝脏B超结果分为非酒精性脂肪肝组(NAFLD组)和非NAFLD组,回顾性分析两组的临床特点及尿微量白蛋白水平。结果：两组性别、血压、HbA1c水平无显著性差异(P>0.05)。NAFLD组年龄轻,病程短,BMI偏高。尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿NAG酶两组比较均有显著性差异,非NAFLD组较NAFLD组尿微量蛋白流失更显著。总胆固醇、LDL-胆固醇、CH-HDL-LDL水平两组之间比较未见显著性差异(P>0.05),NAFLD组甘油三酯水平较非NAFLD组水平高(P<0.05),非NAFLD组HDL-胆固醇较NAFLD组水平高(P<0.05)。倾向评分配比后上述差异依然存在。非NAFLD组内白蛋白水平与尿微量白蛋白水平密切相关(P<0.01)。结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝可能存在早期肝脏代偿性调节机制,通过使脂质蓄积在肝脏形成脂肪肝,以减少游离脂肪酸对肾脏等肝外组织的脂毒性。肾脏受损较轻,故尿微量蛋白流失较少。此调节机制独立于血压、糖化血红蛋白水平。
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