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医疗卫生事业作为重大民生问题,是党和国家实现全面建成小康社会、建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的奋斗目标,实现中华民族伟大复兴中国梦的重要前提之一。新中国成立以来,经过各级医疗卫生服务机构的共同努力,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,但是,由于城乡医疗卫生资源分布不均,与城市多层次的医疗卫生保健体系相比,农村卫生事业发展严重滞后,服务条件差、水平低,尤其是作为农村三级医疗卫生服务网络龙头的县级医院,由于基础条件差,医疗技术水平落后,根本无法满足农村居民的医疗卫生服务需求,看病难、看病贵问题仍旧突出。
为妥善解决我国城乡医疗资源分布不均的问题,切实提高农村地区医疗技术水平,建立一套科学、规范、高效的城市卫生支援农村卫生工作体系,国家相关部门出台了一系列政策与措施:2005年,国家卫生部、财政部、国家中医药管理局联合启动了“万名医师支援农村卫生工程”;2009年中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出:城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力。此外,在2012年党的十八大报告中也明确表示要提高人民健康水平,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系。进而为下一步各地开展城市卫生支援农村卫生工作,提高大多数基层医疗机构技术水平和服务能力提供了广泛的政策支持。
贵州省作为西部经济欠发达省份,少数民族人口占全省总人口的36.1%,城乡二元结构矛盾较为突出,医疗技术水平发展滞后,卫生资源分布不均且绝大多优质卫生资源集中在城市地区,农村地区人均卫生资源占有率较低。近年来,为提高广大农村地区医疗机构尤其是各县级医院医疗服务水平,贵州省医疗主管部门及各三级综合医院开展了大量的工作,并取得了一定的成绩。为探索贵州省城乡医院对口支援的有效途径,本文以贵州省某三级甲等医院为例,通过对该院对口支援的4家县级医院(3家采取传统对口支援形式1家采取托管帮扶形式)帮扶前后的各项重要指标进行对比、分析,探讨两种帮扶形式的优势与弊端,寻求城市卫生对口支援农村卫生工作的有效途径,为全面提高贵州省农村卫生服务水平提出可行性建议。