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目的:通过文献查阅掌握国内外高血压预防、控制的理论框架,对哈尔滨市南岗区高血压人群社区干预的实施情况进行现况调查,并对干预措施进行效果评价,找出高血压社区干预的影响因素并分析其原因,为进一步规范高血压管理、完善高血压的社区干预提出建议,为建立适用于北方城市人群高血压防治工作的干预模式提供理论依据。
方法:通过专家咨询法制订干预对象的入选标准,选择样本社区,对人群进行高血压筛查确定干预对象;通过文献综述、问卷调查、专家访谈等方法制定高血压干预措施;运用德尔菲法建立高血压社区干预效果评价指标体系;通过现场调查、资料查询、对患者体格检查等方法,对干预项目的效果进行评价;用Excel软件对数据进行处理分析。
结果:对哈尔滨市南岗区奋斗和文化两社区高血压干预项目实施情况的调查显示:干预项目实施一年后,干预对象的高血压知识知晓率、合理膳食、限酒、适当运动、血压监测等情况有所改善,吸烟状况无改善。项目的血压控制率、体重下降比例、腰围下降比例、干预对象入组完成率、高血压管理率、高危人群膳食指导率、高危人群身体活动指导率等均达到优秀。但对个体而言,血压改善、体重下降等差别无统计学意义。
结论:目前高血压社区干预的主要手段是对社区居民进行有效的健康教育、用药指导、血压监测指导、饮食指导、督促治疗等。短期的干预对干预对象的行为、认知等有改善,但对血压、体重等暂无明显改善,说明对高血压的干预是一个长期的过程。