【摘 要】
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背景：在现代药物治疗前景黯淡的前提下，针灸疗法在众多替代疗法中脱颖而出，成为倍受关注的绿色疗法。 目的：本研究旨在通过方法学较为合理的临床试验比较隔药灸、针刺治疗D-IB
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背景：在现代药物治疗前景黯淡的前提下，针灸疗法在众多替代疗法中脱颖而出，成为倍受关注的绿色疗法。
目的：本研究旨在通过方法学较为合理的临床试验比较隔药灸、针刺治疗D-IBS临床疗效。通过动物实验来探讨电针治疗IBS的效应机制。
方法：两部分实验均选用天枢、上巨虚穴。临床试验采用随机、对照、单盲的临床研究方法，观察十四个临床症状及严重程度，生活质量。动物实验将大鼠随机分组，运用免疫组织化学，特殊染色法，同时运用医学病理分析软件。均数比较采用两样本t检验，率的比较采用χ2检验，相关性分析采用Spearman等级相关分析。
结果：IBS的主症为腹痛或不适，心理异常在患者病情中成为对生活质量影响较大的一个症状。隔药灸及针刺对D-IBS的治愈率无统计学差异(P＞0.05)。隔药灸可能对脾胃虚弱型有特异性治疗作用(P＜0.01)，而针刺在肝郁脾虚型患者同脾胃虚弱型患者治愈率有统计学差异。两种疗法对不同证型有效率的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。效应机制研究表明，电针治疗IBS的效应机制可能为降低大鼠结肠内5-HT和下丘脑CRF的含量，拮抗SPR，VIPR。电针对大鼠结肠中SP、VIP、MC三项指标有一定的调节作用。电针可能对大鼠c-fos阳性细胞无调节作用。
结论：(1)隔药灸和针刺两种治疗方法均能使D-IBS患者症状缓解，但两组治愈率和各症状完全缓解率均无统计学差异。(2)隔药灸更适用于脾胃虚弱型患者，而针刺更适用肝郁脾虚型患者。(3)电针治疗IBS大鼠的效应机制可能是通过降低结肠内5-HT和下丘脑CRF的含量，拮抗SPR，VIPR，对SP，VIP，MC计数有部分影响，从而缓解IBS各个症状。
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