益气温阳通络法内外合治类风湿关节炎的临床疗效研究

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在我院风湿科既往对于益气温阳方的研究基础之上,进一步探讨在内服益气温阳方基础上运用祛风通络外洗方治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和作用机理。 方法:本课题于2004-2006年间选择了60例符合ARA(1987)分类标准的气虚寒湿型RA患者随机分为运用该法的治疗组30例和采取内服益气温阳方,外涂扶他林乳胶剂的对照组30例进行临床研究。2周为一疗程,共观察3个疗程,每个疗程结束后统计疗效。观察主要症状和体征(关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛水平视力对照表数值等)的变化情况;并检测ESR、CRP、Ig、RF等实验室指标。 结果:治疗组的疗效在每个疗程均优于对照组(P<0.05),其临床总有效率在治疗后2周、4周、6周分别为为76.67%、93.33%、93.33%,与对照组的40.00%、86.67%、90%相比较,尤其是在前2周占明显优势。两组自身前后对比,临床活动性症状体征都有显著改善(P<0.01),ESR、CRP、Ig、RF均见降低或恢复正常(P<0.01)。在中医证候及实验室指标改善方面,两者作用相当(P>0.05),但是在临床活动性症状、体征改善特别是消肿止痛时间方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。 结论:运用该法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者肿僵痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。其作用机理可能与中药内服、外洗方具有良好的抗炎和调节免疫功能的作用以及薰洗疗法本身的优势有关。
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