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背景：甲状腺机能亢进症(筒称甲亢)是内分泌系统常见的一大类疾病,指的是甲状腺激素分泌增多而引起精神、机体各系统和代谢亢奋的内分泌疾病,常见的症状包括甲状腺肿大、精神情绪亢奋、易怒,心悸、怕热、乏力多汗、易饥多食,体重减轻、手颤、排便次数增和眼突等。虽然甲亢是内分泌系统常见的一大类疾病,但因诱发病因有多种,且发病机制复杂,至目前仍被完全阐明。目前西医的治疗以药物治疗为主,其疗程漫长,病人停药后极易复发,而且药物可能造成如颗粒细胞缺乏症、肝炎、关节痛等副作用。近几十年,中药在甲亢治疗的临床经验和研究获得长足进步,很多当代中药专方的治疗效果并不差于西药,中西药物合并使用不但疗效显着,而且明显降低了复发率和副作用的发生,中医药在现代临床研究和发展,已显现出其不同取代的优势。中医经验的传承是中医理论发展的一大特色,而当代中医名家的临床经验不仅是代表了中医学术发展的最高水平,也是对古代中医理论的传承与升华,他们宝贵的临床经验对于后辈的学习和临床实践具有莫大的启发价值。目的：通过对中医和医学期刊文献搜集,研读和甲状腺机能亢进症相关之文献,探讨历代中医对甲亢病因病机及辨证论治之内容,针对当代名家对甲亢病因病机描述、临床辨证分型及用药进行统计分析,有系统地掌握中医在甲亢的辨治理法及用药规律,期许能对中医治疗甲亢提供临床或文献研究之参考依倨。方法：从学术搜寻网站如：中国知网、谷歌学术搜索网站等搜集和甲状腺机能亢进症主题相关之文献,范围着重在中医药治疗和中医名家辨治经验,对文献内容进行研究整理：针对甲亢的病因、病机、辨治理法采用描述性统计分析；针对当代中医名家和中医专方之用药做记录汇总,建立数据库,应用频数和聚类分析,得出当代中医的用药规律,并利用统计结果对当代中医之辨治规律做初步探讨,同时也对古代和当代中医之用药异同做比较讨论。结果：共纳入25位当代中医名家,总结归纳各位名家之临床经验结果如下：1.病因：88%的名家认为情志的失调是甲亢的主要诱发病因；64%的名家认为甲亢病因为体质素虚,所以情志抑郁和体质素虚是诱发甲亢之雨大主要因素。其他病因包括：饮食失宜(40%)和水土失宜(28%)。2.根据名家的经验描述,主要常见病机、证型和治则之描述频率依序为：(1)病机：气郁(100%)、阴虚(96%)、痰凝(96%)、血瘀(80%)、气虚(72%)、火热(72%)、肝阴虚(56%)、肾阴虚(48%)、心阴虚(28%)脾虚(24%)、血虚(20%)、心阳虚(8%)。(2)证型：气阴雨虚(84%)、气滞痰凝(80%)、痰瘀互结(72%)、肝气郁结(60%)肝火旺盛(52%)、阴虚阳亢(28%)、胃热(?)盛(24%)、肝肾阴虚(24%)、肝风内动(16%)、心肝火旺(12%)、心肝阴虚(12%)。(3)治则：益气养阴(92%)、清热泻火(84%)、祛痰散结(84%)、疏肝理气(72%)、活血化瘀(60%)、清肝火(60%)、健脾(52%)、补肾阴(44%)、养心阴(40%)、补肝阴(32%)、清胃热(24%)。3.中医名家和当代中医药专方用药：(1)共记录25位中医名家所提之50个药方,共使用131种药物,药物使用频次为686次,其分类结果显示最常用是补虚药(30.7%)和清热药(20.1%),其次分别为化痰药(9.6%)、活血化瘀药(6.4%)、理气药(6.3%)、安神药(5.7%)、平肝息风(4.7%)、利水渗湿药(4.7%)、收涩药(4.2%)、解表药(3.2%)、化湿药(1%)、消食药(1%)和其他药。(2)纳入21条疗效卓越之中药专方,共使用125种药物,统计分类的结果显示最常用的药类为清热药(23%)和补虚药(21.2%),其次依序为化痰药(10.9%)、活血化瘀药(9.5%)、平肝息风药(8.8%)、安神药(7.2%)、解表药(4.7%)、理气药(4.2%)、收涩药(4.2%)、利水渗湿药(2.6%)、消食药(1.2%)、和其他药。结论：病因：中医名家认为甲状腺机能亢进症之诱发主要因素为情志抑郁和体质因素,其次为饮食和水土失宜。其他可能的病因还有病后失养、外感等因素。病机：多位中医名家认为肝气郁结为甲亢之主要病机,因肝郁然后进一步造成其他脏器失调。大多数名家认同甲亢之病机或病理变化为气郁、气虚、阴虚、痰凝、血瘀和火热。甲亢的初期多因肝郁促成胃热,中期逐渐形成痰瘀等病理变化,后期则气阴两虚,故病程的演变呈本虚标实,脏腑之病机以肝阴虚、肾阴虚、心阴虚和脾虚为主。辨证论治：从病机、病理产物辨证之证型主要有：气阴两虚、气滞痰凝(或痰瘀)、阴虚阳亢(火旺)；从脏腑辨证的证型主要为肝气郁结、肝火旺盛、胃热炽盛、肝肾阴虚、肝风内动,心肝阴虚和心肝火旺。最核心的治疗原则为：养阴、益气、化痰、祛瘀、理气、清热泻火。针对脏腑功能的治疗原则为：疏肝郁、清肝火、健脾、养心、清胃热、滋补肝、滋补肾。因为所有病例都不会只有一种病理变化,所以在施治时常是根据个别病情和证型,有机地结合2个或数个原则治疗,常见的有：疏肝理气、化痰祛瘀、益气养阴等。用药：当代中医在治疗甲亢最常用的是清热药和补虚药,其他配伍的药物有化痰药、活血化瘀药、理气药、平肝息风药、安神药等。古代中医最常使用的药物为含碘量高之化痰散结药物,因现代药理学研究指出高碘量可以造成“脱逸反应”,故现代中医较少使用这类药物。目前,含碘药物较常使用于地方性甲状腺肿,至于甲亢是否该使用这类药物,则仍存有争议。