基于“筋骨并重”理论对椎间孔镜BEIS技术与FD治疗重度游离脱垂型LDH的临床疗效分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiantian200510
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目的:
  1.探讨椎间孔镜BEIS技术治疗重度游离脱垂型LDH的临床疗效。2.基于“筋骨并重”理论对比分析椎间孔镜BEIS技术与椎板间开窗术治疗重度游离脱垂型LDH的临床疗效是否存在差异性,为今后重度游离脱垂型LDH的治疗提供更加可靠的思路。
  方法:
  选取2018年1月-2019年8月于山东中医药大学附属医院骨科住院并接受手术治疗的重度游离脱垂型LDH患者62例,进行回顾性分析,根据所行手术方式的不同将其分为孔镜组(BEIS组)和开窗组,其中孔镜组n=32例,开窗组n=30例。对比患者术前基本信息并进行分析,记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中髓核摘除量、术中骨摘除量、术后下床时间、术后住院时间等手术信息,测定患者术后1天、1周、1个月、3个月、6个月VAS评分(满分共10分),记录术后6个月ODI评分以及末次随访的改良Mac Nab标准评分。通过收集以上数据信息,应用SPSS Statistics26.0统计软件对数据进行统计学分析处理,得出临床结论。
  结果:
  1.手术相关信息:手术时间、切口长度、术中出血量、术中髓核摘除量、术中骨摘除量、术后下床时间、术后住院时间,P<0.05,差异有统计学意义。
  2.VAS评分:两组术前VAS评分分别与术后各时段VAS评分对比,p<0.05,差异有统计学意义。术后各时间点两组间VAS评分对比,p<0.05,差异有统计学意义。
  3.ODI评分:两组患者术后ODI评分较术前均明显降低,P<0.05,具有统计学意义。两组间术前、术后ODI评分P>0.05,差异无统计学意义。
  4.改良Mac Nab标准评分:BEIS组优良率为87.50%。开窗组优良率为90.00%。两组优良率对比,P>0.05,差异无统计学意义。
  结论:
  1.椎间孔镜BEIS技术治疗重度游离脱垂型LDH的临床疗效满意。
  2.基于“筋骨并重”理论下,椎间孔镜BEIS技术与椎板间开窗术治疗重度游离脱垂型LDH在临床疗效上并无统计学差异,但椎间孔镜BEIS技术在临床应用中更具微创性,患者更易接受。
  3.应用椎间孔镜BEIS技术在临床治疗重度游离脱垂型LDH时,手术时间往往较椎板间开窗术要长,这与手术操作的难度系数是成正比的,这也正是限制其临床应用的一个重要原因。
  4.手术方式应根据患者心理接受程度、影像检查及医师手术经验而定,切不可盲目微创。
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