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目的：通过分析气虚血瘀型分水岭脑梗死（Cerebral WatershedInfarction，CWI）与颅内外血管狭窄和颈动脉斑块性质的关系及益气活血汤的干预作用，探讨气虚血瘀型CWI临床特点并评价益气活血汤的临床疗效和安全性，为CWI的预防与治疗提供相应理论依据。
方法：1.参照Bogousslavsky分类法，分析不同类型CWI患者颅内外血管狭窄情况及颈动脉斑块性质。2.将纳入的60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。两组患者均接受西医常规治疗，实验组西医常规治疗基础上加用益气活血汤干预治疗。观察两组患者一般基线资料及治疗前后中医证候积分、NIHSS评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、Barthel指数(Barthel index,BI)、超敏C反应蛋白（HypersensitiveC-reactiveProtein，hs-CRP）、同型半胱氨酸（Homocysteinemia，Hcy）、尿酸（UricAcid，UA）及相关安全性指标的变化。
结果：1.60例气虚血瘀型CWI中皮质型分水岭脑梗死(Cortical Watershed Infarction，CWSI)有18例（30.0%），皮质下型分水岭脑梗死（InternalWatershed Infarction，IWSI）有30例（50.0%），混合型分水岭脑梗死(Mixed-typeWatershedInfarction,MWSI)有12例（20.0%）。所有患者中以大脑中动脉（MiddleCerebralArtery，MCA）中重度狭窄或闭塞者最多（68.3%），其次为颈内动脉（Internal carotidartery，ICA）（50.0%）。不同类型CWI颅内外血管狭窄或闭塞分布不同，CWSI组以ICA中重度狭窄或闭塞为主（61.1%），IWSI组以MCA中重度狭窄或闭塞为主（80.0%），MWSI组以MCA中重度狭窄或闭塞最多（75.0%）。颈动脉斑块中CWSI组不稳定斑块患者最多（83.3%），IWSI组与CWSI组不稳定斑块差异具有显著性（P＜0.05）。2.中医证候积分比较，两组患者治疗后较治疗前均降低（P＜0.01），实验组降低程度优于对照组（P＜0.05）。中医证候积分总有效率实验组为66.67%，对照组为40.00%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者NIHSS评分治疗后较治疗前均降低（P＜0.01），组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。NIHSS评分总有效率实验组为86.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.Barthel指数方面，两组患者治疗后均较治疗前升高（P＜0.01）。实验组日常生活能力改善程度优于对照组（P＜0.05）。5.两组患者实验室疗效性指标比较，hs-CRP、Hcy、UA水平治疗后较治疗前均下降（P＜0.01）；治疗后实验组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。6.安全性分析，患者未出现不良反应，治疗前后肝肾及凝血功能未见明显异常，心电图无明显变化。
结论：1.不同类型CWI颅内外血管狭窄或闭塞分布及颈动脉斑块性质不同，MCA中重度狭窄或闭塞主要见于IWSI，不稳定斑块主要见于CWSI。2.益气活血汤对气虚血瘀型CWI患者的hs-CRP、Hcy和UA水平及临床症状等方面具有显著改善作用，并具有良好的安全性。
方法：1.参照Bogousslavsky分类法，分析不同类型CWI患者颅内外血管狭窄情况及颈动脉斑块性质。2.将纳入的60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。两组患者均接受西医常规治疗，实验组西医常规治疗基础上加用益气活血汤干预治疗。观察两组患者一般基线资料及治疗前后中医证候积分、NIHSS评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、Barthel指数(Barthel index,BI)、超敏C反应蛋白（HypersensitiveC-reactiveProtein，hs-CRP）、同型半胱氨酸（Homocysteinemia，Hcy）、尿酸（UricAcid，UA）及相关安全性指标的变化。
结果：1.60例气虚血瘀型CWI中皮质型分水岭脑梗死(Cortical Watershed Infarction，CWSI)有18例（30.0%），皮质下型分水岭脑梗死（InternalWatershed Infarction，IWSI）有30例（50.0%），混合型分水岭脑梗死(Mixed-typeWatershedInfarction,MWSI)有12例（20.0%）。所有患者中以大脑中动脉（MiddleCerebralArtery，MCA）中重度狭窄或闭塞者最多（68.3%），其次为颈内动脉（Internal carotidartery，ICA）（50.0%）。不同类型CWI颅内外血管狭窄或闭塞分布不同，CWSI组以ICA中重度狭窄或闭塞为主（61.1%），IWSI组以MCA中重度狭窄或闭塞为主（80.0%），MWSI组以MCA中重度狭窄或闭塞最多（75.0%）。颈动脉斑块中CWSI组不稳定斑块患者最多（83.3%），IWSI组与CWSI组不稳定斑块差异具有显著性（P＜0.05）。2.中医证候积分比较，两组患者治疗后较治疗前均降低（P＜0.01），实验组降低程度优于对照组（P＜0.05）。中医证候积分总有效率实验组为66.67%，对照组为40.00%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者NIHSS评分治疗后较治疗前均降低（P＜0.01），组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。NIHSS评分总有效率实验组为86.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.Barthel指数方面，两组患者治疗后均较治疗前升高（P＜0.01）。实验组日常生活能力改善程度优于对照组（P＜0.05）。5.两组患者实验室疗效性指标比较，hs-CRP、Hcy、UA水平治疗后较治疗前均下降（P＜0.01）；治疗后实验组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。6.安全性分析，患者未出现不良反应，治疗前后肝肾及凝血功能未见明显异常，心电图无明显变化。
结论：1.不同类型CWI颅内外血管狭窄或闭塞分布及颈动脉斑块性质不同，MCA中重度狭窄或闭塞主要见于IWSI，不稳定斑块主要见于CWSI。2.益气活血汤对气虚血瘀型CWI患者的hs-CRP、Hcy和UA水平及临床症状等方面具有显著改善作用，并具有良好的安全性。