使用窄面融合器的微创腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病

• 作 者: 邓贤超
• 机 构: 广州医科大学
• 出 处: 广州医科大学
• 发表日期: 2017年1期
• 关键词: 微创腰椎椎体间融合

[目的]
　　探讨使用窄面融合器椎间融合术，加经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性变疾病的临床疗效。
　　[方法]
　　对本院2013-2015年期间106例行微创腰椎融合术的患者进行随访。所有患者手术均由同一名手术者完成，椎间固定使用宽8mm的窄面融合器。其中男性56例，女性50例，平均年龄57岁(30-81岁)。比较术前及术后3个月、6个月、2年视觉模拟评分(Visual analogue scale，VAS )和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI )评分。统计随访结束时融合率及术后3个月、6个月、2年的融合器下沉发生率。
　　[结果]
　　患者平均随访2年零6个月时间。术前平均VAS评分7.1±2.6，术后3个月平均为3.9±1.7，术后6个月评均为术后3.6±1.5，2年平均为3.2±1.3；术前平均ODI评分71.8±12.5，术后3个月平均为34.0±12.2，术后6个月平均为31.5±11.2，术后2年平均为30.1±9.8。表明术后患者的VAS和ODI评分均有显著改善，与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。总融合间隙数151个，到随访结束时，有140个间隙达到融合，融合率为92.7%。151个节段中出现19例融合器下沉，下沉发生率为12.6%。没有一例出现断钉断棒。一例患者出现术中神经损伤(0.9%)。所有患者没有出现伤口感染，瘫痪，死亡等并发症。
　　[结论]
　　使用8mm窄面融合器的Mis-lif加经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性变疾病能够提供足够的力学稳定性，没有增加内固定失败的发生率；患者可以获得较好的临床疗效及融合率。