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目的:探讨血清转化生长因子β1水平与脑白质高信号及认知功能的关系。
方法:选取2017年10月至2018年5月就诊于石河子大学医学院附属第一医院神经内科住院临床表现为头晕、头昏、步态不稳等非特异神经系统症状患者137例。根据MRI影像表现按Fazekas量表评分标准将WMH组分为轻度组34例,中度组40例,重度组30例;而无WMH表现患者33例为对照组。所有研究对象于入院后记录性别、年龄、学历等一般情况,高血压病、糖尿病、冠心病等既往病史以及饮酒、吸烟史等一般个人史等资料,送检生化全套、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)等生化指标,按上海酶联生物科技有限公司指导方法,采样受试者空腹静脉血5mL,分离出血清,测定各组血清TGF-β1浓度。
结果:(1)四组研究对象生化全套中血脂三项(TG、TC、LDL-C)、FBG、HbA1c、Hcy、FBG、TGF-β1、MoCA量表评分及高血压差异均有统计学意义(均P<0.05),其中血脂三项指标以及FBG、HbA1c、Hcy水平随着WMH分级升高呈上升趋势,而TGF-β1浓度及MoCA量表评分呈下降趋势。(2)Spearman相关性分析结果显示,血脂三项指标、FBG、HbA1c、Hcy水平及高血压均与WMH分级均呈正相关,而TGF-β1与WMH分级呈负相关,且TGF-β1与WMH分级相关性最强(r=-0.525P<0.001)。Pearson相关分析显示,血清TGF-β1浓度与MOCA量表评分呈正相关(r=0.375P<0.001)。(3)调整TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、Hcy及高血压等影响因素后Logistic回归分析结果显示,其中轻度组(OR=0.962P=0.028)、中度组(OR=0.920P=0.019)及重度组(OR=0.703P=0.045)。TGF-β1水平均与WMH有明显的相关性,且随着WMH级别升高,相关性逐渐增强,TGF-β1是WMH发生的保护因素。
结论:(1)TGF-β1下降程度与WMH严重程度相关,可能成为WMH严重程度评价标志物,且TGF-β1可能为WMH发生过程中的保护因素。(2)TGF-β1可能是一个反映脑内白质病变及认知功能的血液标志物。
方法:选取2017年10月至2018年5月就诊于石河子大学医学院附属第一医院神经内科住院临床表现为头晕、头昏、步态不稳等非特异神经系统症状患者137例。根据MRI影像表现按Fazekas量表评分标准将WMH组分为轻度组34例,中度组40例,重度组30例;而无WMH表现患者33例为对照组。所有研究对象于入院后记录性别、年龄、学历等一般情况,高血压病、糖尿病、冠心病等既往病史以及饮酒、吸烟史等一般个人史等资料,送检生化全套、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)等生化指标,按上海酶联生物科技有限公司指导方法,采样受试者空腹静脉血5mL,分离出血清,测定各组血清TGF-β1浓度。
结果:(1)四组研究对象生化全套中血脂三项(TG、TC、LDL-C)、FBG、HbA1c、Hcy、FBG、TGF-β1、MoCA量表评分及高血压差异均有统计学意义(均P<0.05),其中血脂三项指标以及FBG、HbA1c、Hcy水平随着WMH分级升高呈上升趋势,而TGF-β1浓度及MoCA量表评分呈下降趋势。(2)Spearman相关性分析结果显示,血脂三项指标、FBG、HbA1c、Hcy水平及高血压均与WMH分级均呈正相关,而TGF-β1与WMH分级呈负相关,且TGF-β1与WMH分级相关性最强(r=-0.525P<0.001)。Pearson相关分析显示,血清TGF-β1浓度与MOCA量表评分呈正相关(r=0.375P<0.001)。(3)调整TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、Hcy及高血压等影响因素后Logistic回归分析结果显示,其中轻度组(OR=0.962P=0.028)、中度组(OR=0.920P=0.019)及重度组(OR=0.703P=0.045)。TGF-β1水平均与WMH有明显的相关性,且随着WMH级别升高,相关性逐渐增强,TGF-β1是WMH发生的保护因素。
结论:(1)TGF-β1下降程度与WMH严重程度相关,可能成为WMH严重程度评价标志物,且TGF-β1可能为WMH发生过程中的保护因素。(2)TGF-β1可能是一个反映脑内白质病变及认知功能的血液标志物。