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目的:
研究我国县医院实施临床路径后在患者纳入、医疗质量、诊疗行为、患者满意度等方面的变化，并对影响临床路径实施效果的制度因素和技术因素进行深入分析，从而为临床路径在全国县级医院全面推广提供循证依据。
方法:
文献研究：查阅国内外相关研究文献，掌握国内外临床路径的发展状况，以及临床路径在维护农民医疗安全，促进农民健康，改变医生诊疗行为等方面的重要意义；研究我国农村医疗机构实施临床路径的必要性；对影响我国农村县医院临床路径实施效果的因素进行深入分析；全面掌握国内外学者评价临床路径实施效果的分析框架、研究方法、和评价指标。
定量调查：本研究从患者纳入数量、医疗质量，诊疗行为和患者满意度四个维度评价县医院临床路径的实施效果。其中患者纳入数量将引入纳入率和变异率两个指标进行深入分析；医疗质量包括住院天数，患者自身对健康的评测两个指标；诊疗行为则通过患者费用端变化进行监测，包括住院总费用，药品费用，检查费用，手术费用和护理费用五个指标；患者满意度包括了对医院和医生的综合评价。在影响临床路径实施的因素分析中，组织制度建设将从医院组织管理，补偿机制和奖惩制度建设等方面展开；技术实现则重点描述临床路径信息系统在准备和使用阶段对于实施效果的影响。
统计分析法：运用秩和检验对比分析临床路径组和对照组患者在住院质量、医生诊疗行为两维度内各项指标的差别是否具有显著性，卡方检验则用于检验两组在患者满意度上的差异。所使用的软件是SPSS16.0。
定性访谈：包括样本地区重要利益相关者的半结构小组访谈和关键知情人访谈。小组访谈的对象来自于被选取县卫生局、医疗保险局的负责人、医院管理人员、医生、护士、医技人员和病人。在试点县将设两个访谈小组，一组由县卫生局、医保局、医院管理者和医务人员组成，另一组则由病人代表组成。关键人物访谈对象同样来自被选取县。在试点县访谈5人，分别为1名县卫生局负责人，1名医保局负责人，1名医院院长，1名为医生，1名病人。通过访谈掌握访谈对象对临床路径管理、医院补偿机制的认知、态度和满意度。
结果:
纳入情况：试点医院在2010年11月和12月两个月共纳入自然顺产病人22例，胆囊手术病人10例。两病种纳入率分别为7.4％和14.1％，变异率分别为22.7％和10％。
诊疗质量：在住院天数上，自然顺产临床路径组患者平均住院天数为3天，对照组为3.4天：胆囊手术临床路径组患者平均住院天数为7天，对照组为9.8天。在患者健康自测方面，自然顺产临床路径组患者平均改进分数与对照组相同均为8.83分；胆囊手术临床路径组患者平均改进分数为12.29分，对照组为14.55分。
诊疗行为：反映诊疗行为的患者各项医疗费用均发生了改变。在住院总费用、药品费用、检查费用、化验费用、手术费用、护理费用上，自然顺产临床路径组患者的平均花费分别为1592.3元、19.2元、60.7元、457.3元、486.8元、69.9元；对照组则分别为1564.2元、159.3元、72.5元、291.6元、473.6元、73.7元。胆囊手术临床路径组患者的平均花费分别为4287.1元、445.6元、174.2元、498.8元、1852.9元、47.1元；对照组则分别为5776.2元、1663.1元、426.6元、416.2元、1684.6元、67.1元。
住院患者满意度：自然顺产和胆囊手术两组患者均给予了各自诊疗方式以较高的满意度。除在回答问题，治疗效果的评价上对照组分数略低，在其他问题方面，两病种患者的满意度评价分数在两组中均超过了90％。
结论:
在农村县医院开展临床路径在保证医疗质量的前提下，医生的诊疗行为得到了有效的规范，杜绝了以药养医，以检查养医的现象的发生。
同时,试点医院通过不断完善与临床路径实施相配套的补偿机制、激励机制和考核办法，加大相应的组织管理，在结算报销时落实相应惠民政策，从而提高了医务人员的劳务价值，降低农村患者的就医负担。另外，正在逐渐趋于稳定的临床路径信息管理系统使医院对医疗质量的管理实现了从事后控制到过程控制的转变。以上这些均对临床路径的实施效果起到关键性作用。