中药分期法联合来曲唑方案治疗肾虚痰瘀型PCOS不孕的临床观察

• 作 者: 刘德雨
• 机 构: 山东中医药大学
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2020年12期
• 关键词: 肾虚痰瘀型多囊卵巢

目的：通过中药分期法联合来曲唑方案在肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕中的疗效观察，验证其疗效，为中西医结合治疗PCOS不孕提供理论基础和实践依据。
　　方法：将86例符合PCOS不孕诊断的患者，随机分为对照组与治疗组，对照组43例，治疗组43例。对照组为口服来曲唑（letrozole，LE），肌注尿促性素（human menopausal chorionic gonadotropin,HMG）以及人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）；治疗组在对照组基础上加用中药分期法即经后使用温经汤加减，排卵后使用安奠二天汤加减。3个月经周期后统计两组的临床妊娠率，HMG用量，HCG日子宫内膜厚度，治疗前后的体重指数（body mass index,BMI），治疗前后的中医证候积分，用药期间常见不适症状积分，临床疗效总有效率；最后再进行统计学处理，得出结论。
　　结果：1.两组不同方案患者的年龄，不孕年限、初潮年龄、BMI均无统计学意义（P＞0.050）。2.治疗组临床妊娠率为58.97%，明显高于对照组的35.14%，差异有统计学意义（P＜0.050）。3.治疗组HMG周期平均用量为5.644支，明显少于对照组的6.538支，差异有统计学意义（P＜0.050）。4.治疗组HCG日平均内膜厚度为8.420毫米略厚于对照组的8.223毫米，差异不具有统计学意义（P＞0.050）。5.两组治疗前BMI无统计学意义（P＞0.050），经过治疗后，对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.050），治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.050）；治疗后治疗组平均BMI为25.964低于对照组的27.073，差异有统计学意义（P＜0.050）。6.两组治疗前中医证候积分无统计学意义（P＞0.050），每组治疗前后比较，其差异均有统计学意义（P＜0.050）；治疗后治疗组平均中医证候积分为14.769，明显低于对照组的19.649，差异有统计学意义（P＜0.050）。7.治疗组用药期间常见不适症状积分为5.744，明显低于对照组的8.568，差异有统计学意义（P＜0.050）。8.治疗组临床疗效总有效率为84.62%，明显高于对照组的62.16%，差异有统计学意义（P＜0.050）。
　　结论：中药分期法联合LE方案治疗肾虚痰瘀型PCOS不孕，可明显提高患者的临床妊娠率，减少患者的HMG用量，改善肥胖，明显缓解患者的临床症状，减轻患者用药期间出现的不适症状；在临床疗效方面有着更高的总有效率。