王东梅教授治疗月经后期临床经验数据分析研究

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目的:为了更好的将名中医治疗月经后期的临证经验进行总结和传承,本研究采用中医学同信息技术相结合的研究方法,对导师王东梅教授治疗月经后期临床数据进行分析,从中总结王东梅教授诊治月经后期的特点及辨证、用药规律,以期为月经后期病的治疗提供新的参考。
  方法:对王东梅教授门诊月经后期病案进行收集,依据纳入排除标准进行筛选,将符合标准的病案录入数据管理系统。利用山东中医药大学研制的数据采集分析软件神农中医门诊系统结合IBM SPSS Satistics24.0统计软件对月经后期病案进行整理、筛选和分析,建立数据库,分析病案中涉及的基本信息、临床表现、中医证候、西医病名、中药特点等内容,并对数据进行统计,分析内在规律。
  结果:本研究共收录符合标准病案182例,年龄最小为16岁,最大为43岁,其中23~37岁之间的患者居多,占患者总数75.8%。从西医诊断来看,前四位主要为多囊卵巢综合征136例,占总数74.72%;不孕症63例,占总数34.61%;高泌乳素血症27例,占总数14.83%,甲状腺功能减退症16例,占总数8.80%;证候分布前四位以肾阳亏虚证最为多见,占总数36.8%,其次依次是肝郁气滞证占18.1%、肾虚血瘀证占13.7%、脾肾两虚证占11.5%,其他证型所占比例较少。在组方用药中,使用频率前20味(即频数≥70)的药物,占总频数70.82%,分别为白芍、香附、皂角刺、黄芪、续断、当归、山药、川芎、川牛膝、紫石英、丹皮、莪术、枸杞子、肉桂、花椒、薏苡仁、淫羊藿、麦冬、葛根、赤芍。聚类分析得到常用药对9对,聚类方5组。
  结论:王东梅教授对月经后期的诊治见解独特,在辨证方面,重在治肾,兼顾肝脾,重视脏腑气血。在治疗方面,谨遵辨证,善于扶正祛邪,以补虚为要。在用药方面,遵循方药配伍,参合现代药理应用,灵活运用药物加减。通过数据分析,得出的辨证规律可以指导月经后期临床辨证。高频使用药物可与症状相结合,进行随症加减,药对及聚类方可用于月经后期的各个证型中,进行相应化裁。
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