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目的： 通过对超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征进行临床疗效观察，探讨该疗法治疗第三腰椎横突综合征的优势，为治疗第三腰椎横突综合征提供一种更安全可靠的治疗方法，并为针刀治疗技术拓展新思路。 方法： 本研究以循证医学、DME为原则，选择广州军区广州总医院康复医学科2011年7至2013年2月门诊就诊的第三腰椎横突综合征患者为受试对象，并将符合纳入标准的60例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组采用超声引导下针刀治疗，对照组采用传统针刀治疗，治疗前后均采用 JOA(Japanese Orthopedic Association)腰痛疾患疗效评定表及视觉模拟评分法（Visual Analogue Sale, VAS）对患者的主观症状、临床体征、日常活动（activities of daily life， ADL）受限及疼痛程度等进行量化评分，作为疗效评价指标，进行统计学分析。 结果： 治疗前对两组患者性别、年龄、病程、发病部位、JOA各项评分及总分、VAS评分行统计学分析，结果无明显差异（P＞0.05），说明两组具有可比性。治疗组30例，治疗后，治愈16例，显效7例，有效6例，无效1例，总有效率96.7%；对照组30例，治疗后，治愈10例，显效5例，有效12例，无效3例，总有效率90.0%。两组治疗后主观症状、临床体征、ADL受限等评分均较治疗前明显增高（P＜0.01)），VAS评分均较治疗前明显降低（ P＜0.01），有显著差异。治疗结束，治疗组 JOA各项评分及VAS评分均优于对照组（ P＜0.05）。结果表明，治疗组在改善主观症状、临床体征、ADL受限、疼痛程度等方面的疗效均要优于对照组（P＜0.05）。 结论： 超声引导下与传统针刀治疗第三腰椎横突综合征均能改善第三腰椎横突综合征患者的临床症状及ADL受限，临床疗效较好，超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于传统针刀，且更具安全性、准确性，易于掌握，适合临床推广应用。