柴朴汤治疗小儿上气道咳嗽综合征(痰气互结证)临床观察

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目的:
  上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽的常见原因之一,因其跨越耳鼻喉科及儿科两大专业领域,常被误诊漏诊,治疗效果不满意,因此提高疾病诊断率、研究出行之有效的治疗方案对于临床工作者来说是一个迫切的任务。本研究通过观察中药柴朴汤治疗小儿上气道咳嗽综合征(痰气互结证)的临床疗效,探讨中医药治疗本病的有效方法,进一步提高中医中药治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。
  方法:
  以变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征患儿为研究对象,将43例符合纳入标准的忠儿分为中药组和西药组。中药组给予中药汤剂柴朴汤,基本方(5岁儿童剂量)为:柴胡12g、法半夏8g、茯苓10g、黄芩6g、黑枣10g、太子参10g、姜厚朴10g、炙甘草6g、紫苏10g、干姜6g,中药汤剂日一剂,水煎煮,饭后温服;西药组给予变应性鼻炎基础治疗:糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、孟鲁斯特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆口服,疗程均为14天。观察并记录两组患儿治疗前后临床症状及体征积分的变化情况,以统计学方法进行分析,评价两组的治疗效果。
  结果:
  1.本研究共纳入符合标准病例43例,其中中药组2例不能坚持治疗,1例出现过敏反应退出试验,共完成临床观察40例,巾药组、西药组各20例。
  2.疗效分析:中药组经治疗后临床控制率为5%,显效率为30%,有效率为65%,总有效率达到100%;西药组经治疗后临床控制率为0,显效率为20%,有效率为80%,总有效率为100%。经统计学软件SPSS22.0分析,巾药组、西药组对比,在治疗总有效率上两组比较无明显差异。
  3.症状积分分析:治疗前后总积分方面,中药组及西药组组内对比,治疗前后总积分差异均有统计学意义,中药组及西药组组间对比,治疗后总积分差异无统计学意义;治疗前后各症状及体征积分方面,中药组、西药组组内对比,治疗后咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞、鼻痒症状及咽部体征积分均显著减少,且具有统计学意义,中药组及西药组组间对比,上述症状及咽部体征积分差异无统计学意义;而在打喷嚏症状方面,中药组和西药组在组内对比及组问对比上,积分差异均无统计学意义。
  结论:
  1.中药柴朴汤治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效确切,在咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等临床症状及咽部体征等方面均有明显改善,是临床可行的中药方药。
  2.西药组针对变应性鼻炎规范治疗(糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、孟鲁斯特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆口服)对小儿上气道咳嗽综合征疗效确切,是临床行之有效的治疗方法。
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