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目的
调查了解汕头市城区儿童乘车行为和儿童约束系统(Child Restraint System, CRS)使用情况，并与本研究团队2012年、2015年、2017年的研究结果进行比较，揭示儿童乘车行为及CRS使用的变化趋势。
采取不同干预措施对幼儿园儿童家长开展干预研究，并进行干预效果评估，为提高CRS使用率，推动我国制定儿童乘车安全相关策略和措施提供参考依据。
方法
现况研究：包括路边观察和问卷调查两部分。采用随机抽样的方法选取汕头市两个城区(金平区和龙湖区)，共4所医院(预防接种门诊)、30所幼儿园、30所小学、30所中学、4个高速公路收费站作为观察地点。通过路边观察，记录汕头市城区17岁及以下儿童的乘车行为和安全约束措施使用情况，以及驾驶员使用安全带的情况；通过问卷调查，了解家长对儿童乘车安全的认知、态度和行为。
干预研究：采用随机抽样方法，在汕头市和潮州市各选4所幼儿园，分为四个组：教育干预组、行为教育干预组、生物力学可视化干预组、对照组。每个干预组均采取现场干预和线上干预相结合的方法开展干预研究。现场干预为到幼儿园现场开展干预活动，包括讲座、播放相关视频、发放纸质宣传资料、指导安装和使用CRS等；线上干预则为利用微信社交平台推送与各组相关的内容。干预研究时长为6个月。每个月干预1-2次。
结果
1.路边观察和问卷调查结果
共观察到3578名乘车儿童和3578名驾驶员。10.2%儿童坐在副驾驶座位，8.2%儿童坐在大人腿上，58.9%名儿童未使用任何约束措施。96.6%驾驶员佩戴了安全带。市区道路观察到4.9%儿童坐在大人腿上，高速公路则为14.9%，差异有统计学意义(P＜0.001)。市区道路CRS使用率高于高速公路(10.6%vs. 3.3%)，差异有统计学意义(P＜0.001)。
在1003名调查对象中，23.5%认为怀抱儿童乘车出行是安全的，80.3%认为儿童乘车出行有必要使用CRS，66.3%表示支持针对CRS使用立法。
2.2012-2019年路边观察结果对比分析
儿童乘车坐在前排的比例从2012年30.3%下降到2019年10.2%(P＜0.001)。儿童乘车坐在大人腿上的比例从2012年16.7%下降到2019年8.2%(P＜0.001)。儿童乘车CRS使用率从2012年0.7%上升到2019年8.2%(P＜0.001)。
3.干预研究结果
在认知方面的干预效果：生物力学可视化干预组＞教育干预组(P＜0.05)，其余两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
在态度方面的干预效果：生物力学可视化干预组＞教育干预组(P＜0.001)，行为教育干预组＞教育干预组(P＜0.001)，生物力学可视化干预组与行为教育干预组差异无统计学意义(P＞0.05)。
在CRS使用行为方面的干预效果：与对照组相比，干预后每个组均倾向于使用CRS，但每两个干预组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论
1.2012-2019年汕头市城区CRS使用率随着时间推移呈上升趋势，儿童坐在大人腿上和坐在前排座位的比例呈下降趋势。
2.汕头市高速公路CRS使用率仍然较低，低于市区道路CRS使用率，与本研究团队2017年研究结果一致。
3.儿童小于6岁、男性儿童、家长小于35岁、受教育程度为大学及以上、支持立法、认为有必要使用CRS、接受干预是儿童乘车安全的保护因素。
4.生物力学可视化干预方法在一定程度上能提高家长对儿童乘车安全的知信行水平。
调查了解汕头市城区儿童乘车行为和儿童约束系统(Child Restraint System, CRS)使用情况，并与本研究团队2012年、2015年、2017年的研究结果进行比较，揭示儿童乘车行为及CRS使用的变化趋势。
采取不同干预措施对幼儿园儿童家长开展干预研究，并进行干预效果评估，为提高CRS使用率，推动我国制定儿童乘车安全相关策略和措施提供参考依据。
方法
现况研究：包括路边观察和问卷调查两部分。采用随机抽样的方法选取汕头市两个城区(金平区和龙湖区)，共4所医院(预防接种门诊)、30所幼儿园、30所小学、30所中学、4个高速公路收费站作为观察地点。通过路边观察，记录汕头市城区17岁及以下儿童的乘车行为和安全约束措施使用情况，以及驾驶员使用安全带的情况；通过问卷调查，了解家长对儿童乘车安全的认知、态度和行为。
干预研究：采用随机抽样方法，在汕头市和潮州市各选4所幼儿园，分为四个组：教育干预组、行为教育干预组、生物力学可视化干预组、对照组。每个干预组均采取现场干预和线上干预相结合的方法开展干预研究。现场干预为到幼儿园现场开展干预活动，包括讲座、播放相关视频、发放纸质宣传资料、指导安装和使用CRS等；线上干预则为利用微信社交平台推送与各组相关的内容。干预研究时长为6个月。每个月干预1-2次。
结果
1.路边观察和问卷调查结果
共观察到3578名乘车儿童和3578名驾驶员。10.2%儿童坐在副驾驶座位，8.2%儿童坐在大人腿上，58.9%名儿童未使用任何约束措施。96.6%驾驶员佩戴了安全带。市区道路观察到4.9%儿童坐在大人腿上，高速公路则为14.9%，差异有统计学意义(P＜0.001)。市区道路CRS使用率高于高速公路(10.6%vs. 3.3%)，差异有统计学意义(P＜0.001)。
在1003名调查对象中，23.5%认为怀抱儿童乘车出行是安全的，80.3%认为儿童乘车出行有必要使用CRS，66.3%表示支持针对CRS使用立法。
2.2012-2019年路边观察结果对比分析
儿童乘车坐在前排的比例从2012年30.3%下降到2019年10.2%(P＜0.001)。儿童乘车坐在大人腿上的比例从2012年16.7%下降到2019年8.2%(P＜0.001)。儿童乘车CRS使用率从2012年0.7%上升到2019年8.2%(P＜0.001)。
3.干预研究结果
在认知方面的干预效果：生物力学可视化干预组＞教育干预组(P＜0.05)，其余两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
在态度方面的干预效果：生物力学可视化干预组＞教育干预组(P＜0.001)，行为教育干预组＞教育干预组(P＜0.001)，生物力学可视化干预组与行为教育干预组差异无统计学意义(P＞0.05)。
在CRS使用行为方面的干预效果：与对照组相比，干预后每个组均倾向于使用CRS，但每两个干预组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论
1.2012-2019年汕头市城区CRS使用率随着时间推移呈上升趋势，儿童坐在大人腿上和坐在前排座位的比例呈下降趋势。
2.汕头市高速公路CRS使用率仍然较低，低于市区道路CRS使用率，与本研究团队2017年研究结果一致。
3.儿童小于6岁、男性儿童、家长小于35岁、受教育程度为大学及以上、支持立法、认为有必要使用CRS、接受干预是儿童乘车安全的保护因素。
4.生物力学可视化干预方法在一定程度上能提高家长对儿童乘车安全的知信行水平。