三维可视化技术在原发性肝癌手术切除中应用的研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiekc
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目的:探讨三维可视化技术在原发性肝癌手术切除中的疗效及应用价值。
  方法:回顾性总结吉林省人民医院2016年09月至2020年01月期间拟诊断为原发性肝癌的60名患者作为研究对象,经筛选后满足研究入组条件和排除标准的患者30名作为实验组和30名作为对照组。实验组术前采用上腹部CT平扫加三期增强,应用三维重建技术对患者的肝脏进行三维重建,计算标准肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积和残肝体积,并与手术切除的实际肝脏体积相比较。对照组术前采用上腹部CT平扫加三期增强,通过常规二维影像行术前手术规划,行手术切除治疗。对比分析:观察组与对照组在手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、术后第1、3、7天的ALT指标、并发症及术后住院时间等方面的差异。
  结果:三维可视化预切除的肝脏体积与手术实际切除的肝脏体积125.63-959.14ml,(401.38±224.82)相比较,存在统计学上的差异(P<0.05)。将模拟肝切除体积与实际肝切除体积做Pearson’s相关性分析结果显示:模拟与实际切肝体积有显著相关性(r=0.986,p<0.001)。实验组与对照组术中失血量423±128ml和500±118ml,存在统计学意义(T=-2.406,P=0.019);在手术时间实验组(245±58)min与常规组(274±53)min相比较,差异存在统计学意义(T=-2.050,P=0.045);在肝门阻断时间上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ALT术后第1、3天与对照组ALT术后第1、3天相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后ALT第7天实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后并发症例数明显少于对照组术后并发症例数,存在统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症总体发生率为16.7%,对照组术后并发症发生率为46.7%,差异存在统计学意义(χ2=6.239,P<0.05)。术后住院天数实验组与对照组的比较,差异存在统计学意义(T=-3.3553,P<0.05)。
  结论:三维可视化技术用于原发性肝癌手术切除可缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症,缩短术后住院天数,提高手术的有效性和安全性,使患者能够更好的受益。
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