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目的:本文研究两种不同术式对早期闭角型青光眼的疗效差异,通过比较两组术前与术后的眼压、前房中央深度、角膜中央内皮细胞密度的变化,探讨YAG激光周边虹膜切除术与超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术对早期闭角型青光眼的眼压控制效果、前房加深程度、角膜内皮损伤程度的差异,从而选择更适合临床患者的治疗方法。
方法:回顾分析2018年01月至2019年12月在我院确诊的早期闭角型青光眼患者100例,其中50例行YAG激光周围虹膜切开术,50例行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,分为激光组和超乳组。分别测量患者术前及术后1天、术后1周、术后1个月眼压、前房中央深度及中央角膜内皮细胞密度。分析术前、术后参数变化比较两种治疗方法所反映的治疗效果。
结果:1.眼压:激光组平均术前眼压为(27.4±2.0)mm Hg,超乳组平均术前眼压为(27.5±2.1)mm Hg,两组术前差异无统计学意义(P=0.883,P>0.05)。激光组平均术后1d、1w、1m眼压分别下降(19.7±2.1)mm Hg、(18.8±2.0)mm Hg、(18.3±2.5)mm Hg,超乳组平均1d、1w、1m眼压分别下降至(13.5±3.1)mm Hg、(12.7±2.5)mm Hg、(12.1±1.9)mm Hg,两组术后1d、1w、1m眼压差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.前房中央深度(ACD):激光组术前平均ACD为(1.99±0.15)mm,超乳组术前平均ACD为(2.00±0.18)mm,两组术前ACD相比,差异无统计学意义(P=0.832,P>0.05)。激光组平均术后1d、1w、1m ACD增加至(2.18±0.12)mm、(2.26±0.11)mm、(2.34±0.11)mm,超乳组平均术后1d、1w、1m ACD增加至(2.43±0.09)mm、(2.50±0.10)mm、(2.54±0.10)mm,两组术后1d、1w、1m ACD差异均有统计学意义(P<0.05)。
3.角膜内皮细胞密度:激光组术前平均角膜内皮细胞密度为(2395±279)个/mm2,超乳组术前平均角膜内皮细胞密度为(2467±249)个/mm2,两组术前相比差异无统计学意义(P=0.176,P>0.05)。术后1d激光组平均角膜内皮细胞密度减少至(2331±286)个/mm2,超乳组平均角膜内皮细胞密度减少至(2231±249)个/mm2,两组术后1d相比差异无统计学意义(P=0.06,P>0.05)。术后1w激光组平均角膜内皮细胞密度减少至(2312±284)个/mm2,超乳组平均角膜内皮细胞密度减少至(2140±252)个/mm2。术后1m激光组平均角膜内皮细胞密度减少至(2308±292)个/mm2,超乳组平均角膜内皮细胞密度减少至(2107±256)个/mm2,两组术后1w、1m角膜内皮细胞密度相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:YAG激光虹膜周边切开术及白内障超声乳化联合人工晶体植入术均能有效降低早期闭角型青光眼患者眼压,白内障超声乳化手术的降低眼压幅度更大,前房深度加深更明显,但角膜内皮损伤较YAG激光虹膜周边切开术重,临床中可以针对患者不同情况,予以选择不同术式。
方法:回顾分析2018年01月至2019年12月在我院确诊的早期闭角型青光眼患者100例,其中50例行YAG激光周围虹膜切开术,50例行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,分为激光组和超乳组。分别测量患者术前及术后1天、术后1周、术后1个月眼压、前房中央深度及中央角膜内皮细胞密度。分析术前、术后参数变化比较两种治疗方法所反映的治疗效果。
结果:1.眼压:激光组平均术前眼压为(27.4±2.0)mm Hg,超乳组平均术前眼压为(27.5±2.1)mm Hg,两组术前差异无统计学意义(P=0.883,P>0.05)。激光组平均术后1d、1w、1m眼压分别下降(19.7±2.1)mm Hg、(18.8±2.0)mm Hg、(18.3±2.5)mm Hg,超乳组平均1d、1w、1m眼压分别下降至(13.5±3.1)mm Hg、(12.7±2.5)mm Hg、(12.1±1.9)mm Hg,两组术后1d、1w、1m眼压差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.前房中央深度(ACD):激光组术前平均ACD为(1.99±0.15)mm,超乳组术前平均ACD为(2.00±0.18)mm,两组术前ACD相比,差异无统计学意义(P=0.832,P>0.05)。激光组平均术后1d、1w、1m ACD增加至(2.18±0.12)mm、(2.26±0.11)mm、(2.34±0.11)mm,超乳组平均术后1d、1w、1m ACD增加至(2.43±0.09)mm、(2.50±0.10)mm、(2.54±0.10)mm,两组术后1d、1w、1m ACD差异均有统计学意义(P<0.05)。
3.角膜内皮细胞密度:激光组术前平均角膜内皮细胞密度为(2395±279)个/mm2,超乳组术前平均角膜内皮细胞密度为(2467±249)个/mm2,两组术前相比差异无统计学意义(P=0.176,P>0.05)。术后1d激光组平均角膜内皮细胞密度减少至(2331±286)个/mm2,超乳组平均角膜内皮细胞密度减少至(2231±249)个/mm2,两组术后1d相比差异无统计学意义(P=0.06,P>0.05)。术后1w激光组平均角膜内皮细胞密度减少至(2312±284)个/mm2,超乳组平均角膜内皮细胞密度减少至(2140±252)个/mm2。术后1m激光组平均角膜内皮细胞密度减少至(2308±292)个/mm2,超乳组平均角膜内皮细胞密度减少至(2107±256)个/mm2,两组术后1w、1m角膜内皮细胞密度相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:YAG激光虹膜周边切开术及白内障超声乳化联合人工晶体植入术均能有效降低早期闭角型青光眼患者眼压,白内障超声乳化手术的降低眼压幅度更大,前房深度加深更明显,但角膜内皮损伤较YAG激光虹膜周边切开术重,临床中可以针对患者不同情况,予以选择不同术式。