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目的:通过角膜曲率计、角膜地形图和IOL-Master三种不同仪器所测量的RK术后角膜曲率与临床病史法计算值的对比研究,了解此类仪器在RK术后角膜曲率的测量所提供K值的精确性.
材料与方法:研究对象为RK术后10-15年的42名患者(52只眼),年龄33-42岁,RK术前用(Rodenstock,Munchen-Hamburg,Germany)手动角膜曲率计测量角膜曲率,散瞳验光获得RK术前的屈光状态。RK术后2-3年视力稳定后散瞳验光测得其屈光状态及角膜曲率值(Rodenstock,Munchen-Hamburg,Germany测量),RK术后10-15年分别用(Rodenstock,Munchen-Hamburg,Germany)手动角膜曲率计,Tomey TMS-4的角膜地形图和Zeiss公司的IOL-master测量角膜曲率。用这3组数据分别与临床病史法(CHM)计算值进行双因素方差分析。将角膜曲率计,角膜地形图,IOL-master所测角膜曲率值分别代入修正公式(AKM=角膜曲率值-1)进行计算得到三组修正后的角膜曲率值(K修正值),然后用角膜地形图修正值,角膜曲率计修正值,IOL-master修正值分别与临床病史法(CHM)计算值进行双因素的方差分析。
结果:临床病史法(CHM)计算出的角膜曲率平均值(36.61±2.23)D,IOL-master所测的角膜曲率平均值为(37.75±2.35)D。角膜地形图(CT)所测术后角膜曲率平均值为(37.92±2.32)D。角膜曲率计(keratometer)所测术后角膜曲率平均值为(38.21±2.33)D。CHM组与角膜地形图组、角膜曲率计组、IOL-master组之间的差异存在统计学意义,P<0.05。IOL-master所测角膜曲率的修正值与临床病史法所得计算值最接近。
结论:
1)本实验证实在RK术后,常用的角膜曲率测量工具所测角膜中央屈光力(K值)时数值偏高。
2)在计算RK术后患者的人工晶体度数时,应将仪器测量的角膜中央屈光力的误差考虑在内。