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目的:研究维生素D缺乏与小婴儿毛细支气管炎之间的关系,以及维生素D缺乏与婴幼儿免疫力低下的关系,从而为临床防治毛细支气管炎探索一条新途径。
方法:选择2009年12月-2010年3月本科室收治的毛细支气管炎患儿60例,随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组。以同期本科室收治的普通肺炎患儿30例作为对照组。应用生化法查血钙及血磷,全血干化学免疫浓缩法查血清碱性磷酸酶AKP;酶联免疫吸附法测血清25-(OH)D3,免疫透射比浊法查血清免疫球蛋白IgA;同时记录患者临床症状的缓解、住院天数以及临床治疗效果。采用SPSS13.0统计软件比较二组资料。
结果:1.毛细支气管炎患儿VitD治疗组喘憋消失时间、住院时间均较非VitD治疗组减少,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VitD治疗组转入重症监护室比率显著低于非VitD治疗组(P<0.05);VitD治疗组28例痊愈(93.3%),非VitD治疗组21例痊愈(70%),VitD治疗组治愈率明显高于非VitD治疗组(P<0.05)。2.毛支组与普通肺炎组血清25-(OH)D3、AKP、IgA水平差异均有统计学意义(P<0.01)。3.VitD治疗组维生素D治疗前后血清AKP、25-(OH)D3及IgA水平差异均有统计学意义(P<0.01),血钙及血磷浓度在治疗前后无明显差异(P>0.05)。4.毛细支气管炎患者血清25-(OH)D3与IgA水平呈正相关(r=0.61,P<0.05)。
结论:维生素D缺乏与小婴儿毛细支气管炎发病及免疫力低下密切相关;在治疗毛细支气管炎的过程中,补充足量的维生素D可以及时缓解临床喘憋症状,且明显缩短其病程;而维生素D缺乏可能是毛细支气管炎的潜在病因。