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偏瘫的发病率有所提高,发病年龄提前,使得广大康复工作者越来越重视偏瘫的功能康复。而要采取正确、及时、有效的康复措施,就必须正确评估偏瘫的功能障碍。脑卒中患者的步行康复是独立生活的重要步骤,也是康复过程的一种跃进。因为偏瘫患者的日常生活能力大部分与下肢活动有关,所以下肢功能及下肢功能与行走状态的评定更为重要,其中一个重要手段就是步态分析。
本研究选取在医院按要求选取偏瘫患者20人作为实验组,在社区按要求选取正常人20人作为对照组。利用步态分析的方法,以步长、步频、步速、站立相、摆动相、单足支撑期、双足支撑期、髋、膝、踝的初始着地、足尖离地、站立相最大伸展角度、摆动相最大屈曲角度与正常步态的差异,找出偏瘫步态的运动学特征,为康复医师提供判定康复进程及疗效的手段;为步态评定规范化、实用化、标准化奠定基础。
将摄像机置于行进方向中轴线侧方,像机光轴垂直于行进方向。每位受试象在平地以随意步速行走10米,采集中间6米的影像中跨过像机光轴的那个步态周期进行数据处理。受试者下肢贴标志点,图像输入Peak运动解析系统转化为数值。对所得数值使用SPSS软件进行检验。
结果发现:正常对照组中,左右下肢步长、步频、步速、步态周期、站立相、摆动相及其所占百分比、髋、膝、踝的初始着地、足尖离地、站立相最大伸展角度、摆动相最大屈曲角度等比较,P>0.05,无显著性差异。实验组偏瘫患侧与对照组比较,步长、步频、步速、步态周期、站立相、摆动相及其所占百分比、髋、膝、踝的初始着地、足尖离地、站立相最大伸展角度、摆动相最大屈曲角度有显著性差异,P<0.01。
结论:偏瘫步长、步速、步频小于正常对照组,偏瘫患者的步态周期、站立相、摆动相、单腿支撑、双腿支撑与正常对照组有显著性差异,偏瘫患者的髋、膝、踝的初始着地、足尖离地、站立相最大伸展角度、摆动相最大屈曲角度与正常对照组有显著性差异,偏瘫患者步行能力下降。