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目的：通过检测CD19、CD21在重症肌无力、胸腺瘤患者胸腺及外周血中表达的状况，以B淋巴细胞介导的体液免疫为角度探讨胸腺瘤与重症肌无力之间的关系。
方法：1、将符合条件的样本分为MG组、胸腺瘤合并MG组，并设立对照组。采用免疫组化染色方法分别检测各组患者胸腺组织中CD19、CD21的阳性表达情况。统计分析CD19、CD21在实验组与对照组之间、不同临床类型的MG患者之间的差异性分布。2、收集入住我院的重症肌无力、胸腺瘤患者，将其分为MG组、胸腺瘤合并MG组，并设立对照组。所有患者均行外周血调节性淋巴细胞亚群分析医嘱处理。统计分析CD19在实验组与对照组之间、不同临床类型的MG患者之间的差异。
结果：(1)在胸腺中，MG合并胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例明显减少(P＜0.05)，单纯胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例明显增加(P＜0.05)。进一步对MG合并胸腺瘤组结果分析，CD19、CD21阳性表达比例并不与MG的临床分型存在一定关系，无统计学意义。
(2)在外周血中，MG患者及MG合并胸腺瘤患者的CD19含量不同于对照组，两组均明显升高，具有统计学意义(P＜0.05)。并且胸腺瘤合并MG患者的CD19含量差异性更显著(P＜0.01)。在对MG组样本结果分析中发现，在Ⅱ、Ⅳ型MG患者外周血中CD19的表达水平明显高于Ⅰ型MG患者，
结论：1、在胸腺中，MG合并胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例明显减少，单纯胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例却明显增加，与胸腺增生的MG患者胸腺组织中大量B淋巴细胞聚集参与MG发病的不同，考虑认为存在于胸腺瘤组织中的B淋巴细胞在MG发病过程中并不重要。
2、在外周血中，MG患者及MG合并胸腺瘤患者分别与对照组相比较发现，CD19的水平均明显升高，MG合并胸腺瘤患者的差异性更明显。并且在对MG组样本结果分析中发现，在Ⅱ、Ⅳ型MG患者外周血中CD19的表达水平明显高于Ⅰ型MG患者。考虑认为胸腺瘤中存在的针对骨骼肌的抗体能够在外周血中诱导B淋巴细胞的活化，加速MG发病，并且外周血中B细胞浓度与疾病临床分级及肢体肌力具有相关性，特定B细胞浓度可以作为MG疾病严重程度的潜在生物标志物。
3、胸腺瘤在重症肌无力发病过程中的作用与胸腺增生不同。其不能够诱使B淋巴细胞聚集于胸腺形成典型的生发中心，而是在胸腺瘤组织中产生大量致敏T淋巴细胞，并且输出胸腺瘤组织，在外周诱使B细胞产生特定抗体，加速MG发病。
方法：1、将符合条件的样本分为MG组、胸腺瘤合并MG组，并设立对照组。采用免疫组化染色方法分别检测各组患者胸腺组织中CD19、CD21的阳性表达情况。统计分析CD19、CD21在实验组与对照组之间、不同临床类型的MG患者之间的差异性分布。2、收集入住我院的重症肌无力、胸腺瘤患者，将其分为MG组、胸腺瘤合并MG组，并设立对照组。所有患者均行外周血调节性淋巴细胞亚群分析医嘱处理。统计分析CD19在实验组与对照组之间、不同临床类型的MG患者之间的差异。
结果：(1)在胸腺中，MG合并胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例明显减少(P＜0.05)，单纯胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例明显增加(P＜0.05)。进一步对MG合并胸腺瘤组结果分析，CD19、CD21阳性表达比例并不与MG的临床分型存在一定关系，无统计学意义。
(2)在外周血中，MG患者及MG合并胸腺瘤患者的CD19含量不同于对照组，两组均明显升高，具有统计学意义(P＜0.05)。并且胸腺瘤合并MG患者的CD19含量差异性更显著(P＜0.01)。在对MG组样本结果分析中发现，在Ⅱ、Ⅳ型MG患者外周血中CD19的表达水平明显高于Ⅰ型MG患者，
结论：1、在胸腺中，MG合并胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例明显减少，单纯胸腺瘤组与对照组相比较CD19、CD21阳性表达比例却明显增加，与胸腺增生的MG患者胸腺组织中大量B淋巴细胞聚集参与MG发病的不同，考虑认为存在于胸腺瘤组织中的B淋巴细胞在MG发病过程中并不重要。
2、在外周血中，MG患者及MG合并胸腺瘤患者分别与对照组相比较发现，CD19的水平均明显升高，MG合并胸腺瘤患者的差异性更明显。并且在对MG组样本结果分析中发现，在Ⅱ、Ⅳ型MG患者外周血中CD19的表达水平明显高于Ⅰ型MG患者。考虑认为胸腺瘤中存在的针对骨骼肌的抗体能够在外周血中诱导B淋巴细胞的活化，加速MG发病，并且外周血中B细胞浓度与疾病临床分级及肢体肌力具有相关性，特定B细胞浓度可以作为MG疾病严重程度的潜在生物标志物。
3、胸腺瘤在重症肌无力发病过程中的作用与胸腺增生不同。其不能够诱使B淋巴细胞聚集于胸腺形成典型的生发中心，而是在胸腺瘤组织中产生大量致敏T淋巴细胞，并且输出胸腺瘤组织，在外周诱使B细胞产生特定抗体，加速MG发病。