当前城镇医疗保障制度评价——兼论徐州医保改革

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根据徐州市以及部分省、市、地区医疗保险制度改革情况,采用规范研究与实证研究相结合、制度分析与比较分析相结合、定性分析与定量分析相结合的方法,对我国当前城镇医疗保险制度运行态势进行了较为全面的分析:我国基本医疗保障制度体系框架已经基本形成,改革取得了一定的成效,但也存在诸多问题:医疗保险覆盖面窄,相当数量的社会成员未参保;医疗卫生体制改革没有到位,“看病难、看病贵”问题突出;医疗保险基金抗风险能力不强,影响改革的可持续性发展等。在肯定成绩的基础上,对当前城镇医疗保险制度进行了评价:社会公平度不够;费用控制难;医疗保险管理服务面临着严峻挑战。通过对当前城镇医疗保险制度改革发展态势的全面评价和结合实证的深度分析,提出要以人为本,牢牢确立“人人享有基本的医疗保障”的新目标;通过医疗保障体系的不断健全及“三改联动”政策的真正落实,切实解决群众“看病难、看病贵”问题;明确政府的主导作用,建议政府加大对构建医疗保障体系的投入,同时确保公共福利资源的公平配置,努力缩小当前医疗保障制度的不公平性;加快医疗保障法制建设;制定和完善相关政策,充分发挥社会、市场、企业乃至家庭的积极性与主动性,汇集各界、各方的资源,最终构建一个“以实现人人享有基本医疗保障为目标,保障制度多模式、保障方式多样化、保障水平多层次、筹措资金多渠道、管理服务社会化”的医疗保障体系。
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