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目的:通过观察益气滋阴、活血通络方联合阿托伐他汀钙片对高血压颈动脉硬化患者治疗前后血清Netrin-1、血脂及颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)的变化情况。从中医药防治动脉硬化的角度,评判益气滋阴、活血通络方对动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的临床疗效及安全性。
方法:从贵阳中医二附院中选取符合标准的心血管内科门诊以及病房患者60例(男29例,女31例),将患者随机分为2组,包括联合治疗组(益气滋阴、活血通络方联合阿托伐他汀钙片)30例,阿托伐他汀组(阿托伐他汀钙片)30例。两组在钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平片(5mg/片)控制血压的基础上,观察期为8周。分别在治疗前后,测定患者的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块面积、血清Netrin-1、血脂的变化情况。
结果:1.通过对两组患者血清Netrin-1的检测,两组在治疗前后组内比较血清Netrin-1的浓度较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后组间比较的结果显示联合治疗组皆优于阿托伐他汀组(P<0.05)。2.两组患者血脂对比,两组在治疗8周后组内比较总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及甘油三酯(Triglyceride,TG)、与治疗之前对比均显著降低(P<0.05),治疗后组间比较的结果显示联合治疗组皆优于阿托伐他汀组(P<0.05)。3.两组患者颈部血管彩超结果显示:经过治疗8周后,两组的颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、斑块面积较治疗前有所降低(P<0.05),组间比较提示联合治疗组优于阿托伐他汀组(P<0.05)。4.将两组患者治疗前后的症状表现和治疗效果进行对比后可以得出,联合治疗组对于改善患者中医症候表现方面优于阿托伐他汀组。
结论:联合使用益气滋阴、活血通络方及阿托伐他汀钙片在降低患者血清Netrin-1的浓度、血脂水平及调节斑块、CIMT以及患者中医症候方面优于单纯的使用阿托伐他汀钙片口服的治疗,观察期内未发现不良反应。这种中西医结合的治疗模式,可以从整体论治出发,综合干预临床患者的病情变化从而减少心血管不良事件的发生。
方法:从贵阳中医二附院中选取符合标准的心血管内科门诊以及病房患者60例(男29例,女31例),将患者随机分为2组,包括联合治疗组(益气滋阴、活血通络方联合阿托伐他汀钙片)30例,阿托伐他汀组(阿托伐他汀钙片)30例。两组在钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平片(5mg/片)控制血压的基础上,观察期为8周。分别在治疗前后,测定患者的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块面积、血清Netrin-1、血脂的变化情况。
结果:1.通过对两组患者血清Netrin-1的检测,两组在治疗前后组内比较血清Netrin-1的浓度较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后组间比较的结果显示联合治疗组皆优于阿托伐他汀组(P<0.05)。2.两组患者血脂对比,两组在治疗8周后组内比较总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及甘油三酯(Triglyceride,TG)、与治疗之前对比均显著降低(P<0.05),治疗后组间比较的结果显示联合治疗组皆优于阿托伐他汀组(P<0.05)。3.两组患者颈部血管彩超结果显示:经过治疗8周后,两组的颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、斑块面积较治疗前有所降低(P<0.05),组间比较提示联合治疗组优于阿托伐他汀组(P<0.05)。4.将两组患者治疗前后的症状表现和治疗效果进行对比后可以得出,联合治疗组对于改善患者中医症候表现方面优于阿托伐他汀组。
结论:联合使用益气滋阴、活血通络方及阿托伐他汀钙片在降低患者血清Netrin-1的浓度、血脂水平及调节斑块、CIMT以及患者中医症候方面优于单纯的使用阿托伐他汀钙片口服的治疗,观察期内未发现不良反应。这种中西医结合的治疗模式,可以从整体论治出发,综合干预临床患者的病情变化从而减少心血管不良事件的发生。