新型显像剂99mTc-异腈基葡萄糖SPECT/CT的生物分布研究及肿瘤显像的临床价值初探

• 作 者: 牛静
• 机 构: 山西医科大学
• 出 处: 山西医科大学
• 发表日期: 2020年2期
• 关键词: 肿瘤诊断

目的：
　　探讨新型显像剂99mTc-异腈基葡萄糖(99mTc-CN5DG)SPECT/CT在人体内的生物分布情况以及在肿瘤诊断方面的临床应用与前景。
　　方法：
　　收集本院2018年7月~2019年8月就诊的疑诊肿瘤住院患者40例，其中糖尿病患者或糖耐量异常患者、怀孕或哺乳期妇女、肝、肾功能严重受损患者不纳入本研究。最终入选35例患者(男性8例，女性27例，平均年龄51.4±14.1岁)行99mTc-CN5DGSPECT/CT显像，其中有15例患者在一周内行18F-FDGPET/CT显像。于99mTc-CN5DGSPECT/CT融合图像勾画正常显像组织和病灶的感兴趣区(ROI)，健侧区域勾画与病灶同样范围的ROI，获得正常组织的放射计数值和病灶的靶与非靶比值；18F-FDGPET/CT融合图像勾画同样病灶的ROI，采用相同的方法获得病灶靶与非靶比值。图像采用视觉分析和半定量分析，数据采用SPSS17.0软件和GraphPadPrism5.0软件进行分析。
　　结果：
　　1、99mTc-CN5DGSPECT/CT全身显像显示，在脑、心脏、大血管、肾和肌肉有显像剂分布，而脑组织和肾脏早期摄取的99mTc-CN5DG显像剂最高，延迟显像各脏器显像剂分布逐渐降低。
　　2、乳腺肿瘤患者99mTc-CN5DGSPECT/CT的阳性检出率为11.1%(1/9)，脑病变患者阳性检出率为100%。
　　3、患者的99mTc-CN5DGSPECT/CT与18F-FDGPET/CT以病理结果为金标准，视觉分析17处病灶：99mTc-CN5DGSPECT/CT显像有11处摄取显像剂呈阳性，包括9处脑部病灶、1处肩胛骨转移灶和1处骶骨转移灶；18F-FDGPET/CT显像17处病灶均摄取显像剂。半定量分析17处病灶，99mTc-CN5DGSPECT/CT显像有13处摄取包括9处脑部病灶、1处肩胛骨转移灶、1处骶骨转移灶、1处子宫内膜病灶和1处肺部病灶；18F-FDGPET/CT显像17处病灶均摄取。
　　结论：
　　1、99mTc-CN5DG显像剂主要经泌尿系统排泄，重要脏器(如心脏、脑)显像剂分布低，血液清除速度快。在脑部肿瘤中展示出靶向性及良好的显像特性，而在乳腺肿瘤中的显像结果并不理想。
　　2、99mTc-CN5DGSPECT/CT对脑部病灶的诊断价值有一定的检出效能，提示99mTc-CN5DGSPECT/CT对脑部病灶的检测具有一定临床价值。对于其它部位肿瘤的诊断价值，需要加大样本量进一步探讨。因而99mTc-CN5DG显像剂作为一种肿瘤显像剂是可行的。