基于HRMRI的症状性大脑中动脉斑块强化程度与临床发病严重程度的相关性分析

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目的:
  运用HRMRI探讨症状性大脑中动脉斑块强化程度与临床发病严重程度的相关性,为临床干预提供可靠依据。
  方法:
  回顾性收集30例山西省人民医院2018年7月至2019年12月行高分辨率磁共振成像检查且大脑中动脉供血区域首次发生急性缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料,急性缺血性脑卒中患者包括发生急性脑梗死或发生短暂性脑缺血发作的患者。患者均未行急性期静脉溶栓或血管内治疗。由两名高年资神经内科医师根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)对患者发病时的严重程度进行评分。由两名影像科诊断医师依据垂体柄强化程度,主观评估斑块强化程度(无、轻度、明显),进而手动测量对比增强前后正常血管壁、责任斑块的平均信号强度,而后根据相应公式计算出斑块强化率、增强指数。分别用评估责任斑块强化程度的三种方法与NIHSS评分进行统计学分析。
  结果:
  30例患者中,斑块无强化组为0例,轻度强化组16例(53.3%),明显强化组14例(46.7%);明显强化组的NIHSS评分高于轻度强化组,差异有统计学意义(7.79±3.49VS3.38±2.09,P<0.001),认为明显强化组的NIHSS评分高于轻度强化组。
  经相关性比较发现,斑块强化率、增强指数与NIHSS评分均呈强相关性,强化率与NIHSS评分之间的相关系数为0.68(P<0.001),增强指数与NIHSS评分之间的相关系数为0.742(P<0.001),认为反映斑块本身强化程度的增强指数与NIHSS评分相关性更强。
  结论:
  症状性大脑中动脉斑块强化程度与临床发病严重程度有相关性,其中以反映斑块本身强化程度的增强指数与NIHSS评分相关性更强,呈强相关性且为正相关,表明在一定范围内,斑块增强指数越高,临床发病严重程度越重。
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