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传统意义上来讲,我国主要是以家庭养老为主,但是随着经济社会的不断发展,一方面,家庭结构发生了深层次的变化,家庭养老服务支持功能开始弱化;另一方面,机构养老存在着运行成本高、养老设施不足、专业人员匾乏等突出难题,在这一背景下,人们对居家养老服务的需求越来越多。逐步完善居家养老服务供给,对于满足老年人的养老服务需求,促进居家养老事业的发展具有至关重要的作用。 本研究选取北京市Y社区为个案,通过较长时间的实地调查,系统深入地阐释了该社区居家养老服务的做法,进而,提炼出该社区成功的经验,并从宏观和微观两个角度出发剖析了其存在的问题。在此基础上,基于居家养老服务是一项系统工程的特点,本文从政府责任、社区发展、服务机构参与三个方面提出了相应的对策建议。 本研究基于实证调查发现:1.引入社会力量兴办居家养老,政府通过发放养老服务券强化对服务需方的补助;创新使用“菜单式”的服务提供模式以及社区组织热心推动是Y社区居家养老得以发展的优秀经验;2.Y社区在居家养老服务提供过程中也遭遇一些亟待破解的瓶颈,比如养老服务资源缺乏有效整合、养老服务机构盈利性与公益性的矛盾凸显、居家养老服务的发展缺乏人力资源的支撑、养老服务市场评价监督机制很不健全等,这些问题在各服务类别都有不同程度的反映,本文也对其做了详细的分析。3.居家养老服务是一项系统工程,完善服务供给必须从政府、社区、服务机构三者共同发力,文中阐释了政府如何履行在居家养老中的三大职责,并且就如何推进社区建设、提升服务机构服务能力进行了细致的分析。 本文有如下几处特色: 1.本文采用了个案分析的方法,选取的个案在居家养老服务方面是北京市的典型标杆,文章对其居家养老服务供给体系和措施进行了系统深入的分析,并据此提炼出其优秀的实践经验,弥补了既往研究在这方面的不足,对此后的研究具有较好的参考意义。 2.本文基于实际调查,对居家养老服务提供过程中遇到的问题进行了深入的分析,相对大量只对问题做出概括性描述的研究来说,显得更加深入且有说服力。 3.本研究更加重视居家养老中的应急管理服务。以往的研究大多从生活照料、医疗卫生服务、精神慰藉三个角度对居家养老服务进行分析,本文发现应急管理服务也应当成为一项重要的居家养老服务措施,并提出了具体的实施建议。 由于水平有限,加上个案调查具有其局限性,不足于反映全国居家养老服务的全貌,文中的个案研究对其他地区的适用性还有待商榷,只能为其他地区开展居家养老提供启示。