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目的:观察肺癌放疗病人发生有症状的放射性肺损伤(SKILI)的临床相关因素。
方法:收集了2002年1月至2006年12月于我院放疗的肺癌患者306例,采用60Co或6MV-15MV X线常规分割放疗,放射性肺损伤诊断标准:美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)放射性肺毒性反应分级标准分为0-5级。本文分析发生SRILI病例的临床影响因素。使用SPSS13.0统计软件进行单变量及多变量分析。单变量分析使用Chi-square和Bivarit方法进行统计,多变量分析使用logistic回归进行统计。
结果:306例肺癌放疗患者中,SRILI发生22例,总发生率为7.2%。单因素和多因素分析肿瘤部位均与SRILI相关(p=0.042);应用吉西他滨化疗的病例13例,发生SKILI共3例,发生率为23.1%,而未使用吉西他滨的213例中有13例发生SRILI(6.1%),单因素分析p=0.054。多因素分析中,肿瘤部位和慢性阻塞性肺疾病有统计学意义。
结论: SKILI发生率7.2%。周围型肺癌较中心型肺癌易发生SKILI。慢性阻塞性肺疾病增加放射性肺毒性的危险性。吉西他滨有增加SKILI发生率的可能性。