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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术前干预、术中处理措施对降低手术风险的意义。
方法:回顾性分析2001-2006年该院84例行手术治疗的0SAHS患者,根据是否进行术前干预及术中处理措施分为A组(24例无系统处理)及B组(60例接受系统处理)。术前干预包括术前手术适应症的选择、合并症的控制、心理治疗、抗生素应用、吸氧等,术中处理措施包括麻醉方法及药物选择、手术技巧、术中彻底止血等。
结果:84例均行H.UPPP手术。A组患者术后出现出血4例,咽异感症2例(25﹪)。1例出血较剧,重返手术室止血。术中发现出血位置在左扁桃体下极小动脉,行气管切开术,并予缝扎止血。3例术后轻微渗血,压迫十余分钟后停止。2例出现咽异感症,术后1个多月症状不消失,经详细检查、深入交谈后明确为心理因素引起,对病人及家属做耐心的解释后缓解。B组患者术后出血1例(1.60﹪),压迫十余分钟后停止。无腭咽关闭不全、伤口裂开、呼吸道梗阻及心脑血管意外等并发症出现。术前未行预防性气管切开。两组比较,x<2>=4.08,P=0.046,差异有统计学意义。
结论:OsAHs患者围手术期危险性高,认真进行术前干预、术中处理,可以降低手术风险,防止重大并发症发生。