【摘 要】
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目的：1.研究抑郁症患者额前皮质、前扣带回皮质、海马等感兴趣区(region of interest，ROI)N-乙酰天冬氨酸(NAA)，谷氨酸(Glu)，胆碱(Cho)以及肌醇(mI)等代谢化合物相对含量的改变。2.研究抗抑郁治疗对抑郁症患者感兴趣区内代谢化合物相对含量的影响。3.研究抑郁症患者感兴趣区代谢化合物相对含量与临床症状及疗效之间的相关性。方法：1.研究对象分为抑郁组和对照组，采用西门
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目的：
1.研究抑郁症患者额前皮质、前扣带回皮质、海马等感兴趣区(region of interest，ROI)N-乙酰天冬氨酸(NAA)，谷氨酸(Glu)，胆碱(Cho)以及肌醇(mI)等代谢化合物相对含量的改变。
2.研究抗抑郁治疗对抑郁症患者感兴趣区内代谢化合物相对含量的影响。
3.研究抑郁症患者感兴趣区代谢化合物相对含量与临床症状及疗效之间的相关性。
方法：
1.研究对象分为抑郁组和对照组，采用西门子公司3.0T磁共振系统，选择3D-CSI(three dimensional echo-chemical shift imaging)序列进行多体素采集，感兴趣区分别置于左右两侧额前皮质，左右两侧海马以及左右两侧前扣带回皮质。抑郁组在接受抗抑郁治疗前后分别进行一次1H-MRS扫描，正常对照组入组后进行一次1H-MRS扫描。测定所有研究对象感兴趣区内NAA/Cr、Glu/Cr、Cho/Cr以及mI/Cr等几种代谢化合物的相对浓度。
2.抗抑郁治疗前后分别进行HAMD测评，对抑郁症严重程度以及疗效作评价。分析抗抑郁治疗前所有感兴趣区代谢化合物相对浓度与HAMD评分之间的相关性以及抗抑郁治疗后代谢化合物相对浓度的改变与HAMD评分减分程度之间的相关性。 3.统计学分析：使用SPSS11.0统计软件包对以上各组资料进行统计学分析。各代谢物的相对浓度以均数±标准差(-x±s)表示。统计学方法采用t检验及单因素方差分析，相关性研究采用相关分析。显著性水平均为0.05。
结果：
1.抑郁症患者抗抑郁治疗前双侧额前皮质和双侧海马NAA/Cr值低于正常对照组，差异显著(P＜0.05)；双侧前扣带回皮质和右侧额前皮质Glu/Cr值低于正常对照组，差异显著(P＜0.05)。
2.抗抑郁治疗后双侧额前皮质和双侧海马NAA/Cr值较治疗前均有所升高，但只有左侧额前皮质NAA/Cr值升高具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后双侧额前皮质NAA/Cr值与正常对照组比较，无显著差异(P＞0.05)；右侧海马NAA/Cr值和右侧前扣带回皮质Glu/Cr值治疗后仍低于对照组，差异显著(P＜0.05)；左侧额前皮质和左侧海马Cho/Cr值较治疗前升高有统计学意义(P＜0.05)，但与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05)。
3.抗抑郁治疗前，抑郁组右侧海马mI/Cr值与HAMD评分呈正相关(P＜0.05)；抗抑郁治疗前后左侧额前皮质NAA/Cr变化值与HAMD减分程度呈负相关(P＜0.05)。
结论：
抑郁症患者额前皮质、前扣带回皮质以及海马等感兴趣区均存在不同程度的神经生化改变。说明抑郁症患者这些脑区的神经元和神经胶质细胞功能障碍；抗抑郁治疗只能使少数脑区的部分代谢化合物含量正常化；抑郁症患者脑组织内代谢化合物的相对含量与临床症状及疗效之间没有确定的相关性。
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