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近年来，医疗卫生费用的增长速度远远超过GDP的增长速度，已成为我国卫生改革与发展过程中面临的一个突出问题。医疗费用过快增长，不仅给企业和国家带来了沉重负担，同时也给人民群众的经济生活和健康状况带来了极大的损害。导致医疗卫生费用增长的原因有多种，除疾病谱改变、人口老龄化、科技进步等合理因素外，还有其他不合理的因素，其中不必要医疗服务就是一个突出的因素。医疗费用的过快增长已成为社会关注的热点问题，“看病贵”已成为解决民生的难点问题。针对目前农村地区看病贵看病难的问题，自2003年起开展新型农村合作医疗制度的试点工作，在实施过程中出现了一些问题，如局部地区医疗费用增长过快、过度医疗服务等。因此，探讨新农合实施中过度医疗发生的情况对控制农村地区医疗费用的不合理增长具有重大意义。
目的：研究农村小儿肺炎患者的不必要住院费用现状和发生特点，探讨新农合制度对农村地区住院患者不必要住院费用的影响，为合理控制医疗费用提供一定依据。
方法：本研究采用单病种住院费用分析法，由北京儿童医院的医生根据已有的小儿肺炎诊疗规范指南，对2006-2007年间四川省红安县医院、红安八里乡镇卫生院、富顺县医院、富顺永年镇卫生院共248例符合样本纳入标准的0-14岁小儿肺炎住院患者的不必要住院费用进行评价和测量，研究不必要住院费用的发生情况、构成。根据不必要住院费用的特点，进一步探讨新农合制度对不必要住院费用的影响。结合文献资料进行讨论，得出结论与建议。
结果：本课题研究小儿肺炎住院患者共248例。(1)农村地区小儿肺炎住院患者不必要费用广泛存在，发生率为57.3％，不必要住院费用为70.7±86.2元，中位数40.4元，占药品、检查、化验三项合计住院费用的10.0％。其中存在不必要药品费用的病例有141例，不必要药品使用率为56.9％，不必要药品费用69.6±86.5元，中位数40.4元；而检查和化验项目中的不必要费用发生率接近于零。(2)在不必要住院费用中，不必要药品费用占药品费用的12.3％，占总不必要费用的比例为98.8％。(3)参加新型农村合作医疗保险的小儿肺炎住院患者不必要药品使用的可能性是自费患者的1.37(95％CI:1.01～1.63)倍，影响不必要药品使用的其他因素包括患者年龄、父母学历、医生年龄及住院天数。(4)参加新型农村合作医疗保险的小儿肺炎住院患者不必要药品费用比自费患者多27.81(95％CI:24.76～30.86）元，影响不必要药品费用的其他因素包括患者年龄、父母学历、医生年龄及住院天数。
结论：农村地区过度医疗现象普遍存在，其中药品使用是发生过度医疗的主要环节，新型农村合作医疗增加农村住院患者不必要的药品使用。为减少过度医疗的发生，减轻住院患者的负担，应进一步完善新型农村合作医疗制度：改革新农合制度的主要支付方式（按服务项目支付），推行新农合制度按病种付费试点工作，建立真正有效的控制不合理费用的内在机制。