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目的:
鉴于癫痫手术患者术前长期使用多种影响脑电活动抗癫痫药物,而脑电双频谱(BIS)监测是基于正常人的脑电信息处理的结果,本研究假设1:丙泊酚靶控输注(TCI)用于癫痫手术患者可能与非癫痫患者对于镇静深度(BIS)影响存在差异；假设2:BIS监测癫痫手术患者丙泊酚TCI下麻醉镇静深度的可信性存在质疑。因此该研究的目的为:
1.BIS用于监测癫痫手术患者不同等级丙泊酚TCI浓度镇静深度的可信性；
2.比较癫痫与非癫痫手术患者不同丙泊酚TCI浓度下麻醉镇静深度(BIS值)是否存在差异。
方法:
选择择期行全身麻醉手术患者40人,分为2组,即癫痫组(n=20)和非癫痫组(n=20)。两组患者均采用丙泊酚靶控输注(TCI),初始丙泊酚浓度为1μg/ml,达到效应室浓度(Ce)和血浆浓度(Cp)平衡,且稳定在该浓度5 min后,记录第6min内的BIS值,并取其平均值。然后依次改变血浆靶浓度为2μ g/ml,3μ g/ml,4μ g/ml,5μ g/ml,记录相应的BIS平均值。将癫痫手术患者不同丙泊酚TCI浓度与BIS值进行相关性分析,并且比较不同等级丙泊酚TCI浓度下癫痫组与非癫痫组患者BIS之间是否存在差异。P<0.05认为差异有统计学意义。
结果:
1.两组患者不同等级丙泊酚TCI下的BIS值与对应丙泊酚TCI浓度之间存在显著负相关[r:0.935(癫痫组)VS0.958(非癫痫组),P<0.01]；
2.当丙泊酚的TCI Cp=Ce分别达到1μg/ml、2μg/ml、3μg/ml、4μg/ml、5μg/ml时,癫痫组患者的BIS值低于非癫痫组患者,但两者之间无统计学意义。
结论:
1.BIS监测可以用于癫痫患者丙泊酚TCI下的麻醉镇静深度监测；
2.丙泊酚TCI下,癫痫患者和非癫痫患者的BIS值无明显差异,即达到同样麻醉镇静深度癫痫与非癫痫患者所需丙泊酚TCI浓度无明显差异。