健脾为基础中药复方治疗B期(BCLC)原发性肝癌的临床观察

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目的:观察健脾为基础的中药复方结合介入治疗B期(BCLC)原发性肝癌患者的生存期,分析中药及其他因素对B期原发性肝癌患者生存期的影响。  方法:运用配对对照研究的方法,收集2005.1.1-2013.12.31期间接受介入、消融等治疗的符合纳入排除标准的病例,以口服本科室健脾为基础中药复方病例为基础,将性别、疾病分期相同,年龄、发病时间、治疗方式相似的未口服中药的外院患者病例与之配对,分为中药治疗组和非中药治疗组。观察两组患者生存期,运用Kaplan-Meier法估算中位生存期,运用log rank检验和Cox比例风险模型对其进行单因素和多因素分析,比较两组肝癌病例的生存期。分析中药及其他因素对B期原发性肝癌患者生存期的影响。  结果:入组病例共88对:中药治疗组88例,非中药治疗组88列。Cox多因素分析结果:中药治疗(P=0.000)、介入次数(P=0.000)、手术治疗(P=0.000)、消融治疗(P=0.010)、靶向治疗(P=0.036)是B期原发性肝癌患者生存期的预后影响因素。中药治疗组患者中位生存期为17.20个月,较非中药治疗组11.50个月延长(P=0.034)。中药治疗组患者1、2、3、5年生存率分别为42%、33%、29%、23%;而非中药治疗组患者1、2、3、5年生存率分别为32%、21%、12%、2%。  结论:中药治疗、介入次数、手术治疗、消融治疗、靶向治疗是B期原发性肝癌患者生存期的预后影响因素。健脾为基础中药复方口服结合介入综合治疗与单纯介入综合治疗相比可延长B期原发性肝癌患者生存期。
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