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本实验主要解决猫肾移植中血管显微外科吻合、输尿管与膀胱吻合等核心技术,同时就手术时间、热缺血时间和术后并发症、手术操作的难易度等方面对比两种猫肾移植部位手术优缺点;在手术时间、术后并发症以及手术对于肾脏功能的影响(通过测量血清肌酐浓度来判断)等方面对比三种输尿管膀胱吻合技术优缺点。并测量输尿管、肾动脉、肾静脉及髂外动脉直径,对比其与体重之间的关系。结果显示:
1.不论肾动脉与髂外动脉端端吻合还是肾动脉与腹主动脉端侧吻合采用二定点吻合法,可很好的平均分配针距,并且操作比较简便。
2.肾动脉与腹主动脉端侧吻合术(ETS)与传统的肾动脉与髂外动脉端端吻合术(ETE相比较)能更好的显露移植部位,更为方便的进行显微操作,能有效的缩短手术时间、减少了移植脏器的热缺血时间。并且能避免ETE术式造成后肢的血液循环障碍问题。
3.三种输尿管膀胱吻合术比较,输尿管植入膀胱术操作简便,较其它两种方法手术时间明显缩短,并且对于术后CRE的影响是最小的。输尿管植入膀胱术、膀胱内粘膜并置法和膀胱外输尿管吻合术,术后第三天的血清肌酐浓度分别上升至最高值:522.67±17.59μmol/L,832.83±50.78μmol/L,642.9±55.83μmol/L,至术后第九天又分别降至134.15±6.37μmol/L,154.33±8.86μmol/L,136.03±3.21μmol/L。三者共同点是术后血清CRE浓度逐渐升高,在第三天均达到最高值,然后逐渐下降。三者对于BUN的影响差异不显著,并且BUN升高的幅度也不大。4.输尿管直径的值(mean±SD)为0.41±0.03mm;肾动脉直径的值(mean±SD)为1.23±0.16mm;肾静脉直径值(mean±SD)为3.21±0.29mm;髂动脉直径值(mean±SD)为1.13±0.14mm。随着猫体重的增加,肾输尿管直径、肾动脉直径、肾静脉直径逐渐增粗,但是增粗的幅度比较缓和。
5.肾移植实验中见到的并发症主要集中在术后低体温、术后尿血、动脉栓塞及后肢血液供应障碍等等。