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目的:探索康复期女性精神分裂症患者的性满意度及性功能状况及与其相关的影响因素。
方法:本研究收集门诊康复期的女性精神分裂症患者99例,记录患者的一般状况、用药情况及配偶的一般状况,对患者进行PSP评估,让患者完成性满意度量表、性欲低下诊断量表、性厌恶诊断量表、性兴奋障碍诊断量表、阴道痉挛诊断量表、性高潮功能诊断障碍量表、性交疼痛诊断量表及Olson婚姻质量问卷。然后对收集的病按患者一般状况、用药情况、个人及社会功能状况、配偶及婚姻状况等4个方面的具体研究因素进行分组,比较不同组间患者性满意度及性功能障碍情况的差别;根据分组及数据的特点选用t检验、方差分析、或Kruskal Wallis秩和检验,对组间两两比较选LSD-t或Bonferroni法;最后对性满意度及性功能与上诉四个方面的各因素进行相关分析。
结果:完成性满意度量表的及性功能诊断量表的93例患者中,性满意度总分异常占20.4%,性欲低下诊断量表分异常占49.5%;性兴奋障碍诊断量表分异常的占68.8%,性高潮功能诊断障碍量异常的占53.8%。在不同年龄组中,无性欲因子组间差异有统计学意义;不同BMI组间性生活无交流因子的差异有统计学意义;在是否生育组间,性厌恶障碍得分、无性欲因子组间差异有统计学意义;在不同月经状况组中,性交频率及性欲低下量表得分差异有统计学意义。在不同单药治疗分组中,性满意度中的总分、性高潮、性回避及性欲下降障碍诊断量表得分等因子得分差异有统计学意义。不同PSP得分组间,厌恶障碍得分、阴道痉挛障碍评分、性欲低下障碍评分、性交痛障碍评分及性满意度量表中性交频率、回避性交、快感缺失、总分及Olson婚姻质量问卷的性生活得分在各组间差异有统计学意义。丈夫教育程度不同组间性生活无交流因子差异有统计学意义。相关分析结果提示患者的性欲低下障碍与药物的种类及月经状况、社会功能康复情况,婚姻满意度相关;性高潮障碍则可能与月经、婚姻生活过于理想化因子相关;而性厌恶障碍、阴道痉挛障碍、性交痛障碍有较多共同的婚姻家庭方面的相关因素。患者性满意度与婚姻满意度、社会功能恢复、抗精神病药物种类、月经、患者教育程度,配偶教育程度等。患者人社会功能状况除了和阴道痉挛障碍关系较小外,与各种性功能障碍及性满意度都相关。
结论:
1在康复期女性精神分裂症患者中,性欲低下、性兴奋障碍及性高潮障碍最为突出,性满意度受到的影响并非十分严重。
2康复期女性精神分裂症患者当中,性欲低下障碍与多因素相关,性兴奋障碍可能与抗精神病药物治疗本身有较大关系,与使用的抗精神病药物种类可能关系不大。
3康复期女性精神分裂症患者当中,性厌恶障碍、阴道痉挛障碍、性交痛障碍可能受患者的婚姻、家庭因素影响更大。
4与康复期女性精神分裂症患者性满意度状况相关的各种因素中,患者社会功能状况及婚姻家庭因素可能更为重要。
5患者个人社会功能状况对康复期女性精神分裂症患者性功能障碍及性满意度影响较大。