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我国从1986年开始实施医疗卫生体制改革，经历了不同的改革阶段，取得了巨大的成就，但是资源配置不合理等等因素，导致医疗卫生服务不能满足全民需要，看病难、看病贵矛盾突出。改革趋向于构建社区加医疗中心的新型二级服务网络模式，传统的三级医疗服务模式已不适宜，二级医院的生存、发展受到挑战。本文根据西城区卫生局所属9家公立医院近八年的各项收入、支出；门诊、住院；医护构成指标等数据变化趋势，分析总结公立二级医院的生存状况、服务价值、存在困境，究其原因，结合经济学理论分析，参照新医改方案的改革目标，探索二级医院改革之路，结论是：北京的看病难问题是医疗资源没有得到合理利用；公立二级医院的生存困难大，人才缺乏，工作量不饱和，收入低，医疗风险大，但仍担任着较重要的医疗服务工作，为三级医院分流一些病人，减缓一定压力，在目前社区技术力量薄弱的现在，不宜取消二级医院，应发挥二级医院作用，特别是有中医特色的二级医院；要解决看病难问题，就要强调医疗卫生的公益性质，强调政府主导；公立二级医院的最好出路是在国家宏观统一的资源调配下，与社区和三级医院形成区域性医疗中心，在三级医院优秀资源带动下，提高医疗技术水平，各级各类医院应合理分工，各司其职，使病人得到了及时和适宜的服务，有助于解决病人看病难、看病贵问题。