【摘 要】
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目的：探讨125I粒子总活度相同时不同分布的组织间植入对人胃癌裸鼠移植瘤治疗效果的影响。方法：采用瘤块种植法建立人胃癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型70只，选取瘤体较规则裸鼠64只，按随机数字表法随机分为实验组和对照组，实验组植入总活度33.30MBq125I粒子，按照植入单枚活度及分布不同分为高活度组(33.30MBq×1枚)、中活度组(16.65MBq×2枚)、低活度组(11.10MBq
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目的：探讨125I粒子总活度相同时不同分布的组织间植入对人胃癌裸鼠移植瘤治疗效果的影响。
方法：采用瘤块种植法建立人胃癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型70只，选取瘤体较规则裸鼠64只，按随机数字表法随机分为实验组和对照组，实验组植入总活度33.30MBq125I粒子，按照植入单枚活度及分布不同分为高活度组(33.30MBq×1枚)、中活度组(16.65MBq×2枚)、低活度组(11.10MBq×3枚)，对照组植入空源粒子，各组再依据观察时间不同分成15d和30d两个亚组。每3天测量1次裸鼠体积和肿瘤体重，计算出肿瘤体积，绘制出裸鼠体重生长曲线和肿瘤体积生长曲线。15d和30d切除肿瘤，观察各组粒子位置，比较各组裸鼠存活率、裸鼠体重、肿瘤体积抑制率、肿瘤体积、局部皮肤反应和病理组织变化。病理学分级按直肠癌消退分级标准(RCRG)，局部皮肤反应按照放射治疗肿瘤学组织(RTOG)分级进行评价。试验数据分别采用方差分析、秩和检验进行统计学处理。
结果：各组裸鼠均无死亡，存活率为100％。裸鼠体重各组比较差异无统计学意义(F=1.42，P>0.05)，裸鼠体重均较粒子植入前略有增加。各实验组肿瘤体积生长曲线随时间延长而迅速下降，与对照组迅速上升形成鲜明对比。15d和30d时中、低活度组和对照组粒子有不同程度向中心集中，高活度组仍在中心区域。对第15d和30d各实验组肿瘤体积抑制率分别为66.62％，77.84％，76.23％和92.47％，97.15％，89.01％。15d和30d各实验组分别与对照组平均体积比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，15d高活度组与中、低活度组组间比较差异均有统计学意义(t值分别为：3.15和2.69，P＜0.05)，30d中活度组与低活度组组间比较差异有统计学意义(t=2.31，P＜0.05)，余差异均无统计学意义(P＞0.05)。组织病理学价：15d和30d时，各实验组125I粒子周围肿瘤细胞有不同程度变性、坏死；15d时，对照组8只均为RCRG3级；高活度组1只为RCRG1级，7只为RCRG2级；中活度组3只为RCRG1级，5为RCRG2级；低活度组3只为RCRG1级，4只为RCRG2级，1只RCRG3级。各组比较差异有统计学意义(H=19.46，P＜0.05)；30d高活度组与中活度组均为RCRG1级，低活度组3只为RCRG3级，4只为RCRG2级，1只RCRG1级，各组比较差异有统计学意义(H=23.50，P<0.05)。中低活度组未出现放射性损伤，高活度组中7只裸鼠于植入后9～12d出现RTOG1～2级放射损伤，各组比较差异有统计学意义(H=65.54，P＜0.05)。
结论：125I粒子植入治疗中单枚粒源活度的选择和分布方式，可直接影响治疗效果和放射损伤的程度。
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