【摘 要】
：
目的：目前，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势。在研究糖尿病的发病中，人们发现胰岛素抵抗是非常关键的因素。但是，近些年许多研究发现炎症因素在产生胰岛素抵抗中有不可低估的作用，而且糖尿病人的胰岛素抵抗水平与炎症状态有明显相关。糖尿病人许多炎性标记物、炎症介质如纤维蛋白原、C反应蛋白、IL6、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、唾液酸的血浆水平明显升高。另一个试验也同时指出由脂肪细胞
论文部分内容阅读
目的：目前，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势。在研究糖尿病的发病中，人们发现胰岛素抵抗是非常关键的因素。但是，近些年许多研究发现炎症因素在产生胰岛素抵抗中有不可低估的作用，而且糖尿病人的胰岛素抵抗水平与炎症状态有明显相关。糖尿病人许多炎性标记物、炎症介质如纤维蛋白原、C反应蛋白、IL6、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、唾液酸的血浆水平明显升高。另一个试验也同时指出由脂肪细胞分泌的促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可直接引起胰岛素抵抗。在近几年的横断面研究中又报导了血浆补体C3与胰岛素、血糖水平有明显相关。在Gunnar E的一项前瞻性研究中他们发现补体C3与糖尿病发病有显著相关。因此，本文试图通过对初诊2型糖尿病患者的研究来探讨胰岛素抵抗与血浆补体C3的关系。
方法：本研究选择初诊2型糖尿病患者209例，其中男性121，女性88，年龄41-73岁(55.3±9.1)。所有病例分为4组：1，糖尿病大血管并发症组；2，有大血管并发症合并微血管并发症组；3，糖尿病微血管并发症；4，无并发症组。选健康体检人群48例作为对照组，年龄41-72岁(58.4±9.2)。全部受试者均检测空腹补体C3，空腹胰岛素(FINS)，空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)，血脂，血压，体重指数(BMI)。
由专人测量受试者的身高、体重，BMI=体重/身高(m2)。
血压测量方法采用汞柱式标准袖带血压计，休息15min，患者测量血压前取坐位，测右上臂肱动脉血压，连续测量3次，每次间隔5分钟，取其平均值。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别以Korotkoff第一音、第五音为记录值。禁食12小时后采空腹静脉血测血糖、血脂、补体C3、胰岛素和糖化血红蛋白。根据稳态模式评估法(Homeostasis Model Assessment，HOMA)中的HOMA-IR公式，即HOMA-IR=[EPG(mmol/L)×FIN(mIU/L)]/22.5，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。糖尿病：按照美国糖尿病协会所制定的标准，即空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，或者糖耐量异常.
统计学处理：将所有测量数据输入SPSS 10.0软件包进行统计学处理，计量资料用x±s表示，计量资料服从正态分布且方差齐的用完全随机设计单因素方差分析，各组间比较用LSD-t检验，检验水平0.05。补体C3，IR与其他因素之间相关性采用双变量pearson相关分析。
结果：2型糖尿病有大血管、微血管并发症组的三组中，补体C3，IR水平最高，与无并发症组比较有统计学差异，且两参数有良好相关.
结论：补体C3测定可反应出机体的炎症状态，与IR有相关性，这一研究表明测定补体C3在临床诊断胰岛素抵抗(IR)中有重要的价值
其他文献
目的：糖尿病膀胱病变(DCP)是糖尿病的常见并发症之一，它严重影响着人类的健康状况和生存质量，因此越来越受到人们的重视。DCP的病因尚不完全清楚，且影响因素很多。但不论哪种因素要影响膀胱的功能与形态都必须通过膀胱逼尿肌细胞来实现，所以近年来对于DCP肌原性因素的研究成为热点。一方面，动物实验中发现糖尿病膀胱逼尿肌舒张功能早期就受到损伤，另一方面，肾上腺素能β3受体(β3-AR)是调节人和大鼠逼尿肌
目的：肝纤维化是一个细胞外基质沉积和降解失衡的病理过程；活化的肝星状细胞(HSC)能分泌各种细胞因子如转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等，通过旁分泌和自分泌的形式进一步激活HSC，活化的HSC具有了收缩、增殖和分泌大量的细胞外基质(ECM)包括胶原，层粘连蛋白、蛋白聚糖等的功能；与此同时，分泌的能降解ECM的基质金属蛋白酶(MMPs)减少，而其抑制剂(TIMPs)增
目的：胃癌在我国的发病率和死亡率居各种消化系统恶性肿瘤之首，其发生和转归一直是临床上关注的热点。临床上约60％的胃癌患者虽然经过有效的治疗，仍会死于复发和转移。胃癌的发生、发展是一个多因素的复杂过程。其中，癌基因的激活和抑癌基因的失活是该过程中的重要分子生物学基础。Pokemon蛋白是POK转录抑制物家族的一个成员，作为一转录因子参与相关细胞基因转录的调节，并在细胞分化过程中发挥着重要的多效性作用
目的：肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率高且难以治愈，病程进展迅速，易侵袭、转移、复发率高。随着医疗技术和医学科学研究的发展，对肝细胞癌的诊断及治疗技术已经有了很大的提高。但是关于肝细胞癌发生发展的确切机制还不清楚，目前仍然没有有效的预防措施，因此深入地研究肝细胞癌的发病机理以及探讨新的预防及治疗措施具有极其重要的临床意义。过氧
目的：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，可伴有异常子宫出血，但也有一部分子宫肌瘤患者无月经改变。因此，推测有月经改变的子宫肌瘤患者可能存在子宫内膜内环境的改变。最近研究发现，症状性子宫肌瘤子宫内膜中，雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)有过度表达。正常月经的维持有赖于血管的结构和功能的正常发挥，及子宫内膜局部凝血、止血功能和血管舒缩
目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平，研究8-iso-PGF2α与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性，旨在探讨OSAHS的病理生理变化，OSAHS合并高血压的发病机制及其预测因子。方法：随机选择OSAHS患者40例(均为男性)，均经多导睡眠图(PSG)监测确诊，OSA
目的：上世纪末发现的S期激酶相关蛋白(Skp2)作为F-box蛋白家族的新成员，研究发现其主要通过泛素化蛋白酶体途径降解p27kip1编码蛋白，而细胞周期依赖性激酶抑制剂p27kip1则通过阻止细胞周期蛋白(Cyclin)与细胞周期依赖性激酶(CDK)结合形成复合物，从而阻止细胞由G1期向S期转化。研究表明Skp2的高表达及p27kip1的低表达或缺失是正常细胞恶性转化及异常增殖、分化的重要因素，
1大鼠慢性胰腺炎模型的建立1.1目的：腹腔内注射不同剂量的DDC，观察大鼠血清淀粉酶的变化、并发症、死亡率及胰腺病理改变，探索最佳的造模剂量。1.2方法：雄性Wistar大鼠80只，按照随机数字表分为阴性对照组(NC组，n=16)和DDC500mg/kg组(CPⅠ组，n=16)，DDC 700mg/kg组(CPⅡ组，n=16)，DDC900mg/kg组(CPⅢ组，n=16)，DDC400mg/kg
目的：观察在靶控瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉下，CO2气腹腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术，手术前后患者凝血和纤溶系统的变化，通过特异性分子标志物的检测，评估机体发生深静脉血栓(DVT)的危险性。方法：选择30例行CO2气腹腹腔镜子宫切除术病人作为观查组， 30例开腹子宫切除术病人作为对照组。ASA Ⅰ或Ⅱ级，心功能Ⅰ或Ⅱ级，年龄40～50岁，体质量指数(BMI)18.5～23kg/m2，无血栓形成
目的：观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性乙型肝炎肝纤维化不同进展阶段的免疫组化表达和定位情况，探讨二者在肝纤维化发生过程中的作用及其与肝脏炎症、血清肝纤维化指标的相关性，为bFGF、TGF-β1作为反映肝纤维化的指标提供了理论依据，并提示可以针对二者开展抗纤维化治疗的研究。方法：1病例选择：随机选取260例2005年7月至2007年9月我院住院的慢性乙型