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目的：探讨在缺乏内源性的黄体生成素(luteinzing hormone LH)峰的促排卵周期中，使用短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone-agonistsGnRH-a)诱导卵泡成熟与排卵的效果；探讨短效GnRH-a诱导卵排卵的适宜剂量；比较短效GnRH-a与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrop HCG)诱导排卵的效果，初步进行安全性评价，寻找安全有效的诱导排卵方法。
方法：1、促排卵方案及分组方法：排卵障碍患者，应用人绝经期促性腺激素(humanmenopausal gonadotropin HMG)促排卵治疗，卵泡成熟时，而无内源性LH峰的患者，随机分成研究组和对照组两组。2、诱导卵泡成熟与排卵方案：研究组107个周期，给予短效曲普瑞林(短效GnRH-a)单次皮下注射0.1mg或0.2mg；对照组共93个周期，给予单次肌注HCG10000IU。3、宫腔内人工受精及支持黄体方法：两组均在卵泡破裂日，行宫腔内人工受精，排卵后均肌注黄体酮40mg/天，支持黄体功能。4、疗效评价项目：诱导排卵的效果、尿LH值的改变、短效GnRH-a诱导排卵的适宜剂量、妊娠率及早期自然流产率研究。5、安全性评价项目，分析卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome0HSS)的发生率。6、统计方法SPSS11.5软件包进行统计分析，所有的统计检验均采用双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：1、短效GnRH-a组与HCG组诱导排卵的效果：研究组的排卵率为91.5％，对照组的排卵率82.8％，两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)，但研究组的排卵率有增高趋势。2、短效GnRH-a组与HCG组卵巢过度刺激综合症的发生情况：研究组中无卵巢过度刺激综合征发生，对照组中有5例中度卵巢过度刺激综合征的发生，发生率为5.4％，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3、诱导排卵的适宜剂量探讨：研究组中用0.1mg和0.2mg短效曲普瑞林分别比较，两组排卵率差异无统计学意义(P＞0.05)；尿LH值在药物注射后4小时0.2mg组明显高于0.1mg组，差异有统计学意义(P＜0.05)。4、短效GnRH-a组与HCG组尿LH值测定：研究组在诱导排卵前尿LH值测定均值为5.79±5.08；注射后短效GnRH-a4小时尿LH值的升高，均值为49.02±10.77；8小时尿LH值继续升高，达到58.12±10.26达高峰；16小时尿LH值持续在高水平，达到57.61±9.78；高峰维持24小后开始下降，降为32.25±9.95；32小时尿LH均值10.04±7.62。对照组排卵前，用药后4小时、8小时、16小时、24小时、32小时的尿LH值分别为5.09±4.73、16.38±13.93、34.64±12.14、59.73±10.02、，53.83±11.87、38.23±10.62，与研究组相比，呈现出较慢上升、缓慢下降的情况，两组比较，用药后4小时、8小时、24小时、32小时尿LH值差异均有统计学意义(P＜0.05)。5、短效GnRH-a组与HCG组妊娠率的比较：研究组中18例临床妊娠，临床妊娠率为16.8％；17例单胎，1例双胎，双胎妊娠率为5.6％；无多胎妊娠。早期自然流产发生1例，流产率为5.6％；对照组中14例临床妊娠，临床妊娠率为15.1％；14例单胎，无双胎多胎妊娠。早期自然流产发生2例，流产率为14.3％，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：1、在缺乏内源性LH峰的促排卵周期中，短效GnRH-a可有效诱导卵泡的成熟及排卵的发生，获得与HCG相似的排卵效果及妊娠结局。2、单次使用短效GnRH-a(短效曲普瑞林)0.1mg剂量和0.2mg剂量，均可有效诱发内源性的LH峰出现的作用。3、短效GnRH-a诱导排卵，有降低卵巢过度刺激综合征的发生的作用，用于有OHSS高危因素的患者，是一种安全有效诱导排卵方法。4、短效GnRH-a诱导排卵有影响到黄体功能的可能，需要常规进行黄体支持治疗。