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组建于上世纪50年代的江苏省城市医疗服务体系，在计划经济时代曾经取得过辉煌的成就，为提高人民健康水平作出了重大的贡献，但随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，医疗服务的经济环境、体制环境、社会环境都发生了深刻的变化，现行服务体系与市场经济体制不相适应，与人民群众日益增长的服务需求不相适应，矛盾日益凸现。由于政府在医疗服务领域投入不足、资源配置方式不合理、初级医疗服务体系缺失、不同层次医疗机构之间缺乏有效的双向转诊制度、医疗保险制度不完善、政府对医疗服务监管不力等多方面原因，使得当前城市医疗服务体系存在着城市大医院业务量过大、资源过度膨胀，基层医疗机构趋于萎缩，资源与业务稀少，民营医疗机构发展缓慢等功能和结构分化不合理的格局，直接导致了医疗服务的有效性、公平性和可及性的严重下降，人民群众看病难、看病贵等问题突出。这些问题的存在，改革是必然的。
实践使我们认识到，在市场经济条件下，医疗服务领域固然要引入部分市场机制，以激发系统活力、提高服务效率，但最关键的还是要充分发挥政府的主导作用，构建一个人人公平可及的基本医疗服务体系，在此基础上，鼓励和支持民间资本参与医疗服务体系建设，发展高层次医疗服务体系，尽可能满足更多社会成员更高的医疗服务需求。那么，如何建立由各级各类医疗机构组成的新型城市医疗服务体系，并充分发挥各级各类医疗机构的作用?如何在提高医疗服务体系供给效率的同时又保证人民群众得到公平可及的医疗服务?本文运用公共经济学相关理论及新公共管理相关理论，从当前江苏省城市医疗服务体系存在的弊端出发，通过对医疗服务的基本属性的分析，同时借鉴国外医疗服务体系建设先进经验，对江苏省新型城市医疗服务体系构建之路径提出了政策建议。认为在市场经济条件下，构建新型城市医疗服务体系，政府承担着极其重要的责任。而一个合理的医疗服务体系应该是以城市区域医疗中心为龙头、以社区卫生服务网络为基础、以民营医疗机构为补充，适应人民群众多样化医疗保健服务需求的多元医疗服务体系。构建这一体系，需要确立政府主导、多元投入、分层服务的基本思路，遵循医疗服务的公平性、可及性、效率性、层次性、整体性原则。通过加快发展城市社区卫生服务、大力发展民办医疗机构、对不同类别医疗机构实行不同的组织管理方式、改革医疗卫生公共投入与管理机制、加强对医疗服务市场的监管等措施，组成一个由不同层次、不同所有制性质和不同类型的医疗机构组成的医疗服务供给系统，满足人民群众多元化的医疗服务需求，维护医疗服务秩序，提高医疗服务效率，确保医疗服务的公平与可及。