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目的: 研究重症医学科（intensivecareunitICU）患者中铜绿假单胞菌(pseudomonasaeruginosaPA)感染发生及死亡的危险因素。探讨QS系统(quroumsensingsystem)对多重耐药(multi-drugresistanceMDR)铜绿假单胞菌的影响，为临床治疗多重耐药铜绿假单胞菌提供新思路。 方法: 收集2008.4.1-2012.3.31日我院ICU铜绿假单胞菌感染患者的临床资料，统计指标包括年龄、性别、基础疾病、APACHEⅡ评分、住ICU天数，PA出现时间、感染部位、是否合并其他细菌感染、抗生素的使用情况、28天临床结局、呼吸机使用时间、住ICU费用等，应用Logistic回归模型分析哪些因素是PA患者发生及死亡的危险因素。分析临床分离菌株多重耐药的发生情况，应用结晶紫染色筛选出生物被膜缺陷菌株并应用PCR方法对其进行QS系统基因检测，应用Logistic回归模型分析QS基因缺陷与多重耐药发生率的关系。 结果: 1、共收集到ICU中PA感染患者102例，ICU中PA的发生率为8.2％。102例患者中死亡人数为33人，病死率为32.4％。 2、102例PA感染患者与102例非PA感染患者相比，PA感染患者病死率要高于非PA患者(P＜0.05)，两组在年龄、入ICUAPACHEⅡ评分、住ICU天数、是否合并其他细菌、呼吸机使用时间、费用上有显著差异(P＜0.05)。双变量Logistic回归分析得出以上因素与PA的发生率呈线性关系(P＜0.05)。 3、102例PA患者中86例PA肺炎患者与102例非PA患者中73例肺炎患者相比，PA肺炎患者病死率要高于非PA肺炎患者(P＜0.05)，两组在年龄、入ICUAPACHEⅡ评分、住ICU天数、是否建立人工气道、呼吸机使用时间、费用上有显著差异(P＜0.05)。双变量Logistic回归分析得出以上因素与PA肺炎发生率呈线性关系（P＜0.05）。 4、33例PA感染死亡患者与69例PA存活患者相比，糖尿病患病率、PA出现距入ICU时间、是否合并其他细菌感染及是否多重耐药有显著差异(P＜0.05)。双变量Logistic回归分析未得出以上因素是PA患者死亡的危险因素(P＞0.05)。 5、31例PA肺炎死亡患者与55例肺炎存活患者相比，PA出现距入ICU时间及是否多重耐药有显著差异(P＜0.05)。双变量Logistic回归分析得出多重耐药是PA肺炎患者死亡的危险因素(P＜0.05)。 6、164株临床分离PA菌株中21株存在生物被膜缺失，其中17株存在QS基因缺陷，Logistic回归分析QS基因缺陷菌株与多重耐药发生及对碳青霉烯类药物耐药发生存在线性关系(P＜0.05)。 结论: 1、ICU患者中PA感染发生的危险因素有年龄、入ICUAPACHEⅡ评分、住ICU天数、呼吸机使用时间、费用。对于PA肺炎患者，除以上因素外是否建立人工气道是其发生的危险因素。 2、PA肺炎死亡的危险因素为是否多重耐药。 3、QS基因缺陷临床菌株多重耐药率低。